Öz
Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar, geleneksel yöntemlerle değerlendirilmesi zor olan nadir fırsatçı enfeksiyonlar ve yeni ortaya çıkan enfeksiyonlar açısından artmış risk altındadır. Moleküler yaklaşımlar, daha fazla araştırma gerektiren alışılmadık patojenlerin tanımlanmasını kolaylaştırabilir. Tekrarlayan ateşli nötropeni nedeniyle geniş spektrumlu antimikrobiyaller alan metastatik invaziv duktal karsinomlu 36 yaşında bir kadın, ateş, taşikardi ve hipotansiyon ile akut olarak hastaneye yatırıldı. Sepsis araştırması, MALDI-TOF ile tanımlanamayan anaerobik Gram-pozitif basiller ortaya koyarken, VITEK 2 otomatik sistemi Clostridioides difficile’yi düşündürdü. Geniş spektrumlu antibiyotikler (piperasilin/tazobaktam, meropenem, vankomisin ve metronidazol dahil) ile Clostridium enfeksiyonuna yönelik olası tedavilere rağmen, hasta hızla septik şoka girdi ve başlangıcından itibaren 72 saat içinde hayatını kaybetti. Olağandışı tablo ve uyumsuz mikrobiyolojik sonuçlar nedeniyle, 16S rRNA gen amplifikasyonu ve sekanslama yapıldı. İzolat geçici olarak Clostridioides mangenotii olarak tanımlandı. Bu çevresel patojen, Clostridioides difficile ile yakından ilişkilidir ancak insan hastalığında nadiren rol oynamıştır. Bu vaka, bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda nadir görülen invaziv patojenlerin tanımlanmasında moleküler tanılamanın önemini vurgulamaktadır.
