Öz
Giriş
Biyofilm, kendi ürettiği polimerik bir matrise yapışan organize bir bakteri hücresi kolonisinden oluşur. Bu biyofilmler birçok hastalığın patofizyolojisinde ve klinik belirtilerinde rol oynar ve sıklıkla tedavi başarısızlığına yol açar. Biyofilm üreten mikroorganizmalar, biyofilm üretmeyen mikroplara kıyasla antimikrobiyal ajanlara karşı daha fazla direnç gösterir. Bu çalışma, yanık yarası mikrobiyotasında biyofilm üreten aerobik bakterilerin oranını belirlemeyi ve yanık yarası enfeksiyonuna neden olan bakteriler arasında çoklu ilaca dirençli bakterilerin yüzdesini tespit etmeyi amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem
Bu kesitsel çalışma, Maharishi Markandeshwar Tıbbi Bilim ve Araştırma Enstitüsü Mullana, Ambala, Haryana’daki Mikrobiyoloji Bölümü’nde yürütülmüştür. Hastalardan ayrıntılı klinik özgeçmişleriyle birlikte toplam 50 yanık yarası sürüntü örneği alındı. Sürüntü örnekleri standart mikrobiyolojik yöntemler kullanılarak bakteri tanımlamasına tabi tutuldu. Tüm bakteri izolatları için modifiye edilmiş Kirby-Bauer tekniğinin disk difüzyon yöntemi kullanılarak antimikrobiyal duyarlılık testi yapıldı. Bu teknik Mueller-Hinton agar plakaları ve ticari olarak temin edilebilen antimikrobiyal diskler kullanılarak uygulandı. Tüp Yapışma yöntemi ve modifiye edilmiş Kongo kırmızısı agar yöntemi biyofilm oluşturan bakterileri tanımlamak için kullanıldı.
Bulgular
Elde edilen izolatların %56,8’i biyofilm oluşturan bakterilerdi. Biyofilm üreten bakterilerin toplam %48’i çoklu ilaca dirençliydi. Kinolonlar, sefalosporinler ve kotrimoksazol gibi sık kullanılan antibiyotiklere karşı belirgin bir direnç tespit edildi. Staphylococcus aureus izolatları ofloksasin, penisilin G ve amikasine dirençliydi; Klebsiella spp. izolatları ampisilin, seftazidim, trimetoprim sülfametoksazol, tetrasiklin ve kloramfenikole karşı oldukça dirençliydi; Pseudomonas aeruginosa izolatları trimetoprim sülfametoksazole karşı oldukça dirençliydi; Acinetobacter spp. izolatları sefotaksim, seftriakson, sefiksim ve trimetoprim sülfametoksazole karşı dirençliydi. Gram pozitif bakterilerden Staphylococcus aureus linezolid, vankomisine ve netilmisine %100 duyarlılık gösterirken koagülaz negatif Staphylococci izolatları tüm antibiyotiklere duyarlıydı. Gram negatif bakterilerden Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter spp. karbapenem antibiyotiklerine karşı en yüksek duyarlılığı gösterdi.
Sonuç
Bu çalışma, yanık yarası enfeksiyonlarında çoklu ilaca dirençli bakterilerin artan yaygınlığını ve bu biyofilm oluşturan çoklu ilaca dirençli bakterilerle mücadele için etkili enfeksiyon kontrol önlemlerinin ve tedavi yöntemlerinin gerekliliğini vurgulamaktadır.
