ÖZET

BK virüsü ile ilişkili nefropati (BKVN), böbrek nakli sonrası greft kaybına yol açabilen bir komplikasyondur. Bu hastalığa yönelik önceki yaklaşım, immünosüpresif tedavinin azaltılmasıdır, ancak bazı vakalar bu yaklaşıma yanıt vermemektedir. Bu vaka sunumu, immünosüpresif tedavinin azaltılmasına yanıt vermeyen ve intravenöz immünoglobulin (IVIG) ile tedavi edilen BKVN'li bir hastayı sunmaktadır. İki yıl önce canlı donörden böbrek nakli öyküsü olan 62 yaşındaki erkek hasta, böbrek fonksiyonlarında bozulma ile başvurdu. Yüksek BK virüsü (BKV) yükü tespit edildi ve böbrek biyopsisi ile BKVN tanısı doğrulandı. Mikofenolat mofetil kesilmesine rağmen viral yük artmaya ve greft fonksiyonu bozulmaya devam etti. Bunun üzerine hasta IVIG ile tedavi edildi. Plazma ve idrardaki BKV düzeyleri azaldı, ancak böbrek fonksiyonlarında minimal bir iyileşme görüldü. Bu vaka, dirençli BKVN'de IVIG'nin etkinliğini ve greft reddini önlemede proaktif tarama yöntemlerinin rolünü göstermektedir.