Özet
Giriş: Bu çalışmada bruselloza bağlı spondilodiskit tanısı alan 55 hastanın demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin incelenmesi planlandı.
Materyal ve Metod: Bu çalışma 1 Ocak 2010-31 Aralık 2011 tarihleri arasında yapıldı. Klinik semptomlar varlığında standart tüp aglütinasyonu (STA) testinde 1/160 ve/veya üzerinde titrenin saptanması ve/veya uygun şekilde alınmış kültürde Brucella spp. üremesine ilaveten manyetik rezonans görüntüleme bulguları varlığında beyin cerrahisi veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanları tarafından spondilodiskit tanısı konulan ve 18 yaş üzerinde olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, laboratuvar-kültür sonuçları, tedavi protokolleri ve radyolojik bulgularının kayıtlı olduğu hasta izlem formları retrospektif olarak tarandı. Hastaların verileri SPSS 16.0 programına girildi ve istatistiksel değerlendirmede tanımlayıcı istatistikler ve Mann-Whitney U testi kullanıldı. P değeri 0.05’ten küçük olanlar anlamlı olarak kabul edildi.
Bulgular: Hastaların 32 (%58.2)’si erkek, 23 (%41.8)’ü kadındı. En sık üç semptom bel ağrısı (%100), ateş (%83.6) ve gece terlemesi (%81.8) idi. Hastaların 50’sinde lomber vertebralarda tutulum varken, dört hastada torakal, bir hastada da servikal tutulum saptandı. On yedi hastada birden fazla diskte tutulum vardı. Halsizlik kadınlarda daha fazla (p= 0.046) saptanırken, erkeklerin yaş ortalaması daha yüksekti (p= 0.018), erkeklerde daha fazla çoklu disk tutulumu (p= 0.04) tespit edildi. En sık tutulan vertebra L4-5 olarak tespit edildi. Tedavinin 12. haftasında 36 hastanın kontrol manyetik rezonans görüntülemesine ulaşılabildi. Hastaların 6 (%16.6)’sında vertebra korpus, disk mesafesinde ödem, inflamasyonun arttığı, 20 (%55.6)’sinde ödem ve inflamasyonun azaldığı, 10 (%27.8)’unda ödemin aynı kaldığı gözlendi.
Sonuç: Brusellozun en sık görülen komplikasyonu olan kas-iskelet sistemi tutulumunda sıklıkla spondilodiskit görülmekte, en sık lomber bölge etkilenmektedir. Spinal brusellozda öncelikle vertebra cisminin tutulumu, buradan komşu disk aralığına ve komşu vertebra cismine yayılım izlenir ve disk tutulumunun eklenmesiyle spondilit spondilodiskite dönüşür. Özellikle endemik bölgelerde yaşayanlarda ateş ve bel ağrısı varlığında bruselloz ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır.
