Öz

Diabetes mellitus, multisistemik bir hastalık olup, kronik seyri nedeniyle mikro ve makrovasküler komplikasyonlara yol açmaktadır. Diyabetik el enfeksiyonları, diyabetik ayak enfeksiyonlarına göre daha az sıklıkta görülmekle birlikte, diyabetik el gelişimi de karmaşık bir süreçtir. Bu yazıda, 38 yaşında tip 1 diabetes mellitus ve huzursuz bacak sendromu olan bir erkek hastanın sağ el başparmağındaki nekrotik yara nedeni ile tarafımıza başvurusu sunulmaktadır. Olgumuzun, iğne ile drenaj, cerrahi müdahale ve oral antibiyotik tedavisine rağmen yarası kötüleşmiş ve nekroz gelişmiştir. Ortopedi uzmanları tarafından cerrahi debridman uygulanmıştır. İyileşme ve granülasyon dokusu oluşumu sağlandıktan sonra, hastaya günde iki kez topikal epidermal büyüme faktörü tedavisi başlanmış, doksisiklin ile topikal epidermal büyüme faktörü kullanımı önerilerek taburcu edilmiştir. Taburculuk sonrası birinci ve ikinci ay kontrollerinde yaranın iyileşmeye devam ettiği gözlenmiştir. Bu nedenle, tedavi ve takip sürecinin kapsamlı ve multidisipliner bir yaklaşımla ele alınması gereklidir. Amputasyon düşünülmeden önce uygun antibiyotik tedavisi, yara bakımı ve kan şekeri düzenlemesini içeren konservatif tedavilere öncelik verilmelidir. Topikal uygulama avantajlarıyla epidermal büyüme faktörü, değerli bir tedavi seçeneği olarak öne çıkmaktadır.