Özet

Posterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES) mental durum bozukluğu, nöbet, baş ağrısı, bulantı, kusma, görme kaybı gibi bulguları olan, klinik, nörolojik ve radyolojik olarak tanı konulabilen ve etken faktörün ortadan kaldırılmasıyla genellikle geri dönüşümlü olan nörolojik sendrom olarak tanımlanmaktadır. PRES sendromunun en sık nedenleri arasında eklampsi, hipertansiyon, immünsüpresif ve sitotoksik tedaviler, HIV enfeksiyonu, kronik böbrek yetmezliği, organ transplantasyonu, analjezikler, kollajen vasküler hastalıklar, hemolitik üremik sendrom ve sepsis yer almaktadır. PRES, iskemik veya hemorajik inme, ensefalit, venöz tromboz gibi farklı klinik durumlarla benzer klinik özellikler gösterebilmektedir. Bu olguda acil servise ateş, bulantı-kusma, bilinç bulanıklığı, tansiyon yüksekliği, baş ağrısı ve nöbet geçirme şikayetiyle başvuran 22 yaşında erkek hasta ensefalit ön tanısıyla enfeksiyon hastalıkları servisine yatırılmıştır. Beyin manyetik rezonans görüntülemesi PRES ile uyumlu gelmiş olup, tansiyon atakları yapılan abdominal tomografide tespit edilen feokromasitomaya bağlanmıştır. Bu olguda olduğu gibi ensefalit tablosuyla benzerlik göstermekte olan PRES ayırıcı tanıda düşünülmesi gerektiği literatür eşliğinde irdelenmiştir.