ÖZ

Giriş: Kronik hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonun uzun süreli tedavisi sırasında nükleoz(t)id analoglarına karşı ilaç direnci mutasyonlarının gelişmesi tedavi başarısızlığına yol açabilen önemli bir sorundur. Bu çalışmanın amacı kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastalarda HBV ilaç direnci gen mutasyonlarının pyrosequencing metodu ile araştırılmasıdır.

Gereç ve Yöntem: Kasım 2013 ve Mayıs 2014 tarihleri arasında, kronik hepatit B enfeksiyonu olan 89’u tedavi almayan (naif) ve 48’i tedavi alan toplam 137 hastaya ait serum örnekleri lamivudin (LAM), adefovir, telbivudin (TEL), entekavir (ETV) ve tenofovir (TDF) ile ilişkili ilaç direnç mutasyonlarının tespiti için real-time polimeraz zincir reaksiyonu testi sonrası pyrosequencing metodu (PyroStar HBV Drug Resistance Test, Altona Diagnostics, Germany) ile analiz edilmiştir.

Bulgular: Tedavi almayan 89 hastada, TDF’ye duyarlılığı azaltan rtA194T mutasyonu bir (%1,1) olguda bulunmuştur. Tedavi edilen 48 hastada, LAM ve TEL’e ilaç direnci ve ETV’ye karşı da çapraz dirence sebep olan rtM204I mutasyonu bir (%2,1) olguda tespit edilmiştir. Kompansatuvar mutasyon olan rtL180M iki (%4,2) hastada gözlenmiştir. ETV direncini gösteren rtT184S mutasyonu ile birlikte rtM204V’nin varlığı bir (%2,1) hastada tespit edilmiştir.

Sonuç: İlaç direnci mutasyonlarının insidansı tedavi alan hasta grubunda %8,3 ve tedavi almayan grupta %1,1 olarak bulunmuştur. Kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastalarda tedavi öncesi ve sırasında pyrosequencing teknolojisinin kullanımı ilaç direnci mutasyonlarının hızlı bir şekilde belirlenmesine katkıda bulunacaktır.