Öz
Tifo dışı Salmonella (NTS) serotiplerinden biri olan Salmonella enteritidis, nadiren spondilodiskite neden olmakta ve genellikle immünkompromize bireylerde görülmektedir. Bu raporda, Türkiye’den immünkompetan bir erişkinde Salmonella enteritidis ilişkili torasik spondilodiskit olgusu ilk kez sunulmaktadır. Otuz iki yaşındaki, önceden sağlıklı erkek hasta kronik sırt ağrısı ile başvurmuştur. Manyetik rezonans görüntülemede T7–T8 düzeyinde spondilodiskit ve sağ paraspinal alanda apse saptanmıştır. Kan kültürleri steril olmakla birlikte, drene edilen apse kültüründe Salmonella spp. üremiş, tür düzeyinde Salmonella enteritidis olarak tanımlanmıştır. Histopatolojik incelemede yoğun polimorfonükleer lökosit infiltrasyonu izlenmiştir. Hasta iki haftalık intravenöz seftriakson ve ardından altı haftalık oral siprofloksasin tedavisi olmak üzere toplam sekiz haftalık antibiyotik tedavisiyle tamamen klinik ve laboratuvar iyileşmesi göstermiştir. Bu olgu, özellikle tüberküloz ve brusellozun endemik olduğu bölgelerde, vertebral enfeksiyonların ayırıcı tanısında NTS etkenlerinin de göz önünde bulundurulması gerektiğini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler:
İmmünkompetan, Salmonella enteritidis, spondilodiskit, torasik osteomiyelit, Türkiye
Kaynaklar
1Berbari EF, Kanj SS, Kowalski TJ, Darouiche RO, Widmer AF, Schmitt SK, Hendershot EF, Holtom PD, Huddleston PM 3 rd , Petermann GW, Osmon DR, Infectious Diseases Society of America. 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of native vertebral osteomyelitis in adults. Clin Infect Dis. 2015;61(6):e26–e46.
2Pierrotti LC, Santos SdeS, Barone AA. Osteomyelitis by Salmonella enteritidis and sickle cell hemoglobinopathy. Rev Hosp Clin. 1996;51(3):96–8.
3Schüler A, Schaumann D, Manns MP, Koch KM. Lumbale spondylodiszitis durch Salmonella enteritidis. Dtsch Med Wochenschr. 1994;119(41):1383–7.
4Gupta SK, Pandit A, White DG, Evans PD. Salmonella osteomyelitis of the thoracic spine: an unusual presentation. Postgrad Med J. 2004;80(940):110–1.
5Tomek M, Cheshire NJ, Rudarakanchana N, Samarasinghe D, Bicknell CD. Salmonella mycotic thoracoabdominal aortic aneurysm associated with chronic lymphocytic leukemia. Ann Vasc Surg. 2013;27(8):1186.e17–21.
6Zaki M, Ariffin MH. Single-stage debridement and spinal instrumentation for Salmonella spondylodiscitis. Cureus. 2021;13(9):e18306.
7Oki M, Ueda A, Tsuda A, Yanagi H, Ozawa H, Takagi A. Salmonella enterica vertebral osteomyelitis with epidural abscess and meningitis. Tokai J Exp Clin Med. 2016;41(3):169–71.
8Ikejiri K, Suzuki K, Ito A, Yasuda K, Shindo A, Ishikura K, Imai H. Invasive Salmonella enteritidis infection complicated by meningitis and vertebral osteomyelitis shortly after influenza A infection in an immunocompetent young adult. J Infect Chemother. 2020;26(2):269-73.
9Toyoshima H, Masuda N, Ishiguro C, Tanigawa M, Tanaka H, Nakanishi Y, Sakabe S. Salmonella enterica osteomyelitis with pulmonary involvement in an immunocompetent woman. IDCases. 2021;24:e01127.
10Durmaz S, Doğan SA, Kandemir İ, Menkü A, Aygen B, Perçin D. A rare agent of spondylodiscitis in adult patient: Salmonella enteritidis. Dicle Medical Journal. 2012;39(1):139-41.
11Lacasse M, Derolez S, Bonnet E, Amelot A, Bouyer B, Carlier R, Coiffier G, Cottier JP, Dinh A, Maldonado I, Paycha F, Ziza JM, Bemer P, Bernard L; Review group. 2022 SPILF—Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of disco-vertebral infection in adults. Infect Dis Now. 2023;53(3):104647.
12Aydın M, Aydın NN. Brusellozda osteoartiküler tutulumu olan hastaların değerlendirilmesi. ANKEM Derg. 2024;38(3):104-11.
