Özet

Amaç

Achromobacter enfeksiyonları yüksek riskli hasta popülasyonlarında giderek daha sık tanımlanmaktadır; ancak mortalite ile ilişkili faktörlere dair veriler sınırlıdır. Bu çalışmada, erişkin hastalarda Achromobacter spp. enfeksiyonlarında 30 günlük mortalitenin klinik, mikrobiyolojik ve tedaviye ilişkin belirleyicilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem

Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya 2016–2025 yılları arasında Achromobacter türleri (spp.) enfeksiyonu tanısı alan ≥18 yaş erişkin hastalar dahil edilmiştir. Demografik özellikler, komorbiditeler, klinik şiddet parametreleri, mikrobiyolojik bulgular ve tedaviye ilişkin değişkenler analiz edilmiştir. Otuz günlük tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız belirleyicilerini saptamak amacıyla tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon analizleri yapılmıştır.

Bulgular

Toplam 218 hasta çalışmaya dahil edilmiş olup 30 günlük mortalite oranı %18,3 olarak saptanmıştır. Çok değişkenli analizde, daha yüksek Charlson Komorbidite İndeksi skoru, septik şok varlığı ve etkene yönelik antimikrobiyal tedavinin gecikmiş başlanması (≥72 saat) mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur. Yaş ve immünsüpresif tedavi kullanımı, komorbidite yükü ile kollineerite göstermesi nedeniyle çok değişkenli modele dahil edilmemiştir. Karbapenem direnci, ne tek değişkenli ne de çok değişkenli analizlerde mortalite ile ilişkili bulunmamıştır.

Sonuç

Achromobacter spp. enfeksiyonlarında mortalite, antimikrobiyal dirençten ziyade konak kırılganlığı, enfeksiyonun klinik şiddeti ve etkene yönelik tedavinin zamanlaması ile belirlenmektedir. Yüksek riskli bu hasta grubunda erken risk sınıflaması ve uygun hedefe yönelik tedavinin zamanında başlanması klinik sonuçların iyileştirilmesinde kritik öneme sahiptir.