Özet

Giriş: Spontan bakteriyel peritonit (SBP), kronik karaciğer hastalığı (KAH) olan hastalarda kritik bir komplikasyondur. Spontan bakteriyel peritonitin klinik özelliklerini ve bakteriyel profilini anlamak, SBP’nin etkili yönetimi için esastır. Kronik karaciğer hastalığı olan hastaların klinik ve bakteriyolojik profilini ve SBP’nin sonlanımını etkileyen faktörleri incelemek.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 ile Aralık 2022 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanede SBP tanısı alan 113 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların klinik özellikleri, laboratuvar parametreleri, sirozun nedenleri ve bakteri profilleri değerlendirildi. Bu parametreler ile klinik sonlanım arasındaki ilişkileri belirlemek için istatistiksel analizler yapıldı. P<0,05’lik istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 54,04 idi. Ortak klinik özellikler karın şişliği (%80,5) ve karın ağrısı (%54) idi. Böbrek fonksiyon testleri (yüksek kreatinin, bikarbonat, sodyum ve potasyum düzeyleri) ve karaciğer fonksiyon testleri (yüksek SGPT, alkalin fosfataz, gama-glutamil transferaz ve globulin düzeyleri) parametrelerinde anormallikler gözlendi. Asit sıvısı ve kanın bakteriyel kültürlerinde ağırlıklı olarak Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae türleri üredi. Sarılık (p=0,001) ve zihinsel durum değişikliği (p=0,000) klinik sonuçları önemli ölçüde etkiledi. Toplam lökosit sayısı (p=0,001) ve bikarbonat düzeyleri (p=0,008) klinik sonlanımla anlamlı düzeyde ilişkiliydi. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve kriptojenik siroz klinik sonlanımla anlamlı derecede ilişkiliydi. Child-Pugh skorları, hastanede kalış süresi ve daha yüksek Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skorları ve INR, olumsuz sonlanımla ilişkilendirildi (p<0,05).
Sonuç: Bu çalışma, KAH’lı hastalarda SBP’nin klinik özelliklerine ve bakteriyel profilindeki bölgesel farklılıklara ilişkin değerli bilgiler sunmaktadır. Bu faktörleri anlamak SBP’nin yönetimine ve prognozuna yardımcı olabilir.