Öz

Mukormikoz, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda görülen, yüksek mortalite ile seyreden nadir ve fulminan bir fungal enfeksiyondur. Solid organ nakli alıcıları, yalnızca erken nakil sonrası dönemde değil, aynı zamanda rejeksiyon tedavisi sırasında uygulanan yoğun immünosupresyon dönemlerinde de risk altındadır. Bu yazıda, başlangıçta dental apse ve orbital selülit olarak yanlış değerlendirilen, rino-orbito-serebral mukormikoz gelişen 14 yaşında bir kadın karaciğer nakli alıcısının olgusu sunulmaktadır. Erken klinik şüphe, hızlı histopatolojik doğrulama, enükleasyon ve parsiyel maksillektomiyi içeren cerrahi debridman ile liposomal  amfoterisin B’yi takiben posakonazol ile uygulanan uzun süreli antifungal tedavi, serebral tutulum varlığına rağmen sağkalım ile sonuçlanmıştır. Nakilden 18 ay sonra hasta, radyolojik olarak stabil rezidüel lezyonlar eşliğinde antifungal tedavi altında yaşamını sürdürmektedir. Bu olgu, serebral mukormikoz gelişen karaciğer nakli alıcılarında sağkalımın sağlanmasında yüksek klinik şüphe ve bireyselleştirilmiş, uzun süreli tedavinin önemini vurgulamaktadır.