Öz
Giriş
Yüksek riskli insan papillomavirüsü (HR-HPV) genotipleri, özellikle HPV-16 ve HPV-18, çeşitli karsinomların birincil etiyolojik ajanlarıdır. Sağlık çalışanları, cerrahi duman ve tıbbi işlemler sırasında oluşan aerosollerin solunması yoluyla onkojenik HPV›ye cinsel olmayan mesleki maruz kalma riskiyle karşı karşıyadır. Bu çalışma, potansiyel mesleki kanser risklerini değerlendirmek amacıyla sağlık çalışanları arasında anti-HPV IgG ve IgM antikorlarının seroprevalansını belirlemeyi ve dolaşımdaki HR-HPV DNA›sını tespit etmeyi amaçlamıştır.
Gereç ve Yöntem
Kesitsel bir çalışmada, Al-Shatra Genel Hastanesi ve Al-Haboubi Eğitim Hastanesi bölgesindeki genel hastanelerden 170 sağlık çalışanı değerlendirilmiştir. Anti-HPV IgG ve IgM’nin serum konsantrasyonları, enzim bağlantılı immünosorbent testi kullanılarak ölçülmüştür. Yoğun mesleki maruziyete işaret eden geçici HPV DNAemisini araştırmak için, dolaşımdaki hücre dışı HPV-16 ve HPV-18 DNA’sını tespit etmek amacıyla 100 seropozitif örnekten oluşan bir alt kümede (IgM > 0,25 nmol/L) geleneksel polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) uygulandı.
Bulgular
Katılımcıların %95,9’unda ve %90,0’ında sırasıyla anti-HPV IgG ve IgM için pozitif test sonucu elde edilmesiyle oldukça yüksek bir seroprevalans gözlemlendi. Buna rağmen, moleküler analiz aktif viral yayılım oranının düşük olduğunu ortaya koydu; HPV-16 DNA’sı alt kümenin sadece %7,0’ında tespit edilirken, HPV-18 tespit edilmedi. PCR ile HPV-16 için pozitif test sonucu veren katılımcılar, PCR negatif bireylere göre anlamlı derecede daha yüksek anti-HPV IgM seviyeleri sergiledi (P < 0,0001).
Sonuç
Yaygın serolojik prevalans ile düşük moleküler tespit oranı arasındaki önemli tutarsızlık, mesleki olarak yüksek riskli HPV’ye maruz kalma ile geçici viremi arasında potansiyel bir ilişkiye işaret edebilir. Bu fark edilmeyen maruziyet, klinik ortamlarda potansiyel bir latent onkojenik tehlikeyi vurgulamaktadır. Bu bulgular, HPV kaynaklı kanser riskini azaltmak için sağlık personeline yönelik sıkı kişisel koruyucu önlemlere, işlemler sırasında iyileştirilmiş havalandırmaya ve hedefli profilaktik aşılama stratejilerine acil ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler:
İnsan Papillomavirüsü 16, İnsan Papillomavirüsü 18, ELISA, PCR
Kaynaklar
1Jabbar Hamad B, Badi Salih M. High-risk human papillomaviruses and breast cancer in Thi-Qar province/South Iraq. UTJsci [Internet]. 2019;7(1):20-5. Available from: https://jsci.utq.edu.iq/index.php/main/article/view/243
2Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49.
3McBride AA. Human papillomaviruses: diversity, infection and host interactions. Nat Rev Microbiol. 2022;20(2):95-108.
4Hoppe-Seyler K, Bossler F, Braun JA, Herrmann AL, Hoppe-Seyler F. The HPV E6/E7 oncogenes: key factors for viral carcinogenesis and therapeutic targets. Trends Microbiol. 2018;26(2):158-68.
5Muñoz N, Bosch FX, de Sanjosé S, Herrero R, Castellsagué X, Shah KV, Snijders PJ, Meijer CJ; International Agency for Research on Cancer Multicenter Cervical Cancer Study Group. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med. 2003;348(6):518-27.
6Schiffman M, Doorbar J, Wentzensen N, de Sanjosé S, Fakhry C, Monk BJ, Stanley MA, Franceschi S. Carcinogenic human papillomavirus infection. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16086.
7Alredha RDA, Hussein TN, Alzerfi HSR, Haddawi KH. Evaluation of serum Cytokeratin 5 and p63 as non-invasive biomarkers for the diagnosis and staging of cervical cancer: a case-control study. Clin Transl Oncol. 2026;28(8):3244-52.
8de Sanjosé S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N, Bosch FX. Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with normal cytology: a meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2007;7(7):453-9.
9Syrjänen S. Current concepts on human papillomavirus infections in children. APMIS. 2010;118(6-7):494-509
10Wu Q, Li Y, Chen L, Shen L. Healthcare providers’ knowledge, attitude, and practice regarding occupational exposure to human papillomaviruses. BMC Med Educ. 2025;25(1):1511.
11Ege HV, Temiz BE, Grigore M, Burney Ellis L, Bowden SJ, Lopez-Cavanillas B, Preti M, Zapardiel I, Joura E, Gültekin M, Kyrgiou M. HPV Exposure in the gynecological practice: time to call it an occupational disease? A systematic review of the literature and ESGO experts’ opinion. Vaccines (Basel). 2026;14(2):148.
12Muñoz-Ramírez A, López-Monteon A, Ramos-Ligonio A, Méndez-Bolaina E, Guapillo-Vargas MRB. Prevalence of trichomonas vaginalis and human papillomavirus in female sex workers in central Veracruz, Mexico. Rev Argent Microbiol. 2018;50(4):351-8.
13Tiggelaar SM, Lin MJ, Viscidi RP, Ji J, Smith JS. Age-specific human papillomavirus antibody and deoxyribonucleic acid prevalence: a global review. J Adolesc Health. 2012;50(2):110-31.
14Irakli K, Elene K, Mariam A, Ana M, Eter D, Manana A, Martin KA, Ivane A, Ekaterina K. Molecular and serological prevalence of high-risk human papillomavirus among asymptomatic men in Georgia. IJID Reg. 2025;15:100675.
15Fox-Lewis A, Allum C, Vokes D, Roberts S. Human papillomavirus and surgical smoke: a systematic review. Occup Environ Med. 2020;77(12):809-17.
16Adoga MP, Reuben RC, Abubakar K, Oti VB, Zakka AW. Human papillomavirus type 16 (HPV-16) IgG antibody among women of reproductive age presenting at a healthcare facility in Central Nigeria: a pilot study. Pan Afr Med J. 2021;40:203.
17Mujuni F, Msemwa B, Fukuru VE, Silago V, Mirambo MM, Mshana SE, Gumodoka B. Seroprevalence of human papilloma virus 6, 11, 16 and 18 among pregnant women in Mwanza-Tanzania. Infect Agent Cancer. 2024;19(1):51.
18Pluthikarmpae N, Thongjit S. Prevalence of Human Papillomavirus Infection in Nakhon Ratchasima, Northeastern Thailand. Asian Pac J Cancer Prev. 2025;26(9):3353-8.
19Xiang J, Han L, Fan Y, Feng B, Wu H, Hu C, Qi M, Wang H, Liu Q, Liu Y. Prevalence and Genotype Distribution of Human Papillomavirus Among Attendees at a Sexually Transmitted Diseases Clinic in Urban Tianjin, China. Int J Gen Med. 2021;14:1983-90.
20I. Rezaee Azhar I, Yaghoobi M, Mossalaeie MM, Kollaee Darabi A, Nejadeh AH, Jamshidi M, Ahani A, Karkhane Mahmoodi M, Ghalichi L, Shabanzadeh A, Ataei-Pirkooh A, Marjani A, Khamseh A, Shafiei M, Hosseini P, Soltani S, Zandi M, Ghafari P, Aboofazeli A, Ghaziasadi A, Jazayeri SM. Prevalence of human papilloma virus (HPV) genotypes between outpatients males and females referred to seven laboratories in Tehran, Iran. Infect Agent Cancer. 2022;17(1):7.
21Wierzbicka M, San Giorgi MRM, Dikkers FG. Transmission and clearance of human papillomavirus infection in the oral cavity and its role in oropharyngeal carcinoma - a review. Rev Med Virol. 2023;33(1):e2337.
22D Marhash A, S Abdul-Razaq M , AL-Jeborry MM , Jasim,W Khaleel Khalaf S. The application of multiplex real-time PCR to detect high-risk HPV in Iraqi population. JOGCR. 2025;10(6):444-51.
23Bakir A, Alacam S, Karabulut N, Beka H, Ozluk Y, Yilmazbayhan D, Agacfidan A. Evaluation of human papillomavirus genotype distribution in cervical samples. J Cytol. 2021;38(1):44-9.
24El-Daly MM, Faizo AA, Madkhali SA, Badroon NA, Othman NA, Alandijany TA, Moria A, Turkistani SA, El-Kafrawy SA, Azhar EI. Human papillomavirus genotypes in Jeddah, Saudi Arabia: prevalence and public health implications. Infect Agent Cancer. 2025;20(1):79.
25Tantengco OAG, Tabios IKB, Francisco AG, Velayo CL, Lintao RCV, Climacosa FMM, Dalmacio LMM, Cando LFT, Perias GAS, Acebes RAN, de Paz-Silava SLM. Prevalence and genotype distribution of high-risk human papillomavirus infections among women in selected communities in the Philippines: Results of the defeat HPV study. J Virus Erad. 2025;12(1):100620.
