Öz
Giriş
Kızamık, kabakulak, kızamıkçık (MMR) ve varisella-zoster virüsü (VZV) enfeksiyonları HIV ile yaşayan bireylerde ciddi hastalık ve komplikasyonlara yol açabilir. Bu çalışma, HIV ile yaşayan kişilerde MMR ve VZV seroprevalansını değerlendirmeyi ve proaktif aşılama stratejilerini destekleyebilecek veriler sağlamayı amaçlamıştır.
Gereç ve Yöntem
Bu retrospektif kesitsel çalışmaya Ekim 2020-Aralık 2025 arasında enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji polikliniğinde takip edilen erişkin HIV pozitif hastalar dahil edildi. Demografik veriler, başlangıç CD4+ T-hücre sayıları ve MMR ile VZV immünoglobulin G sonuçları incelendi. Aşılama endikasyonları güncel kılavuzlara göre belirlendi.
Bulgular
Toplam 206 hasta değerlendirildi; %91,3’ü erkekti ve medyan yaş 34 yıl idi. Seronegatiflik oranları kızamık için %16,8, kabakulak için %12,9, kızamıkçık için %9,1 ve VZV için %3,4 bulundu. Hastaların %27,2’sinde MMR, %3,4’ünde VZV aşı endikasyonu vardı. Kızamıkçık seronegatifliği yaşla artarken, diğer virüslerde azaldı.
Sonuç
HIV ile yaşayan bireylerde MMR için belirgin bağışıklık eksikliği sürmektedir, buna karşın VZV seropozitifliği yüksektir. Bağışıklık durumunun değerlendirilmesi ve uygun hastalarda aşılama HIV bakımının temel bir parçası olmalıdır.
Anahtar Kelimeler:
HIV, kızamık, kabakulak, kızamıkçık, suçiçeği-zona virüsü
Kaynaklar
1Teeraananchai S, Kerr SJ, Amin J, Ruxrungtham K, Law MG. Life expectancy of HIV-positive people after starting combination antiretroviral therapy: a meta-analysis. HIV Med. 2017;18(4):256-66.
2de Boer-van der Kolk IM, Sprangers MA, Prins JM, Smit C, de Wolf F, Nieuwkerk PT. Health-related quality of life and survival among HIV-infected patients receiving highly active antiretroviral therapy: a study of patients in the AIDS Therapy Evaluation in the Netherlands (ATHENA) Cohort. Clin Infect Dis. 2010;50(2):255-63.
3Molton J, Smith C, Chaytor S, Maple P, Brown K, Johnson M, Geretti AM. Seroprevalence of common vaccine-preventable viral infections in HIV-positive adults. J Infect. 2010;61:73-80.
4Ghaderkhani S, SeyedAlinaghi S, Farhadi K, Abbasian L, Abdollahi A, Hasannezhad M, Dehghan Manshadi SA, Rajabi E. Serological status of measles, mumps, and rubella antibodies in HIV-positive women of childbearing age at a referral hospital in Iran. AIDS Res Ther. 2025;22(1):42.
5Llenas-García J, Rubio R, Hernando A, Arrazola P, Pulido F. Do HIV-positive adult immigrants need to be screened for measles-mumps-rubella and varicella zoster virus immunization? AIDS Care. 2013;25(8):980-9.
6Schwarze-Zander C, Draenert R, Lehmann C, Stecher M, Boesecke C, Sammet S, Wasmuth JC, Seybold U, Gillor D, Wieland U, Kümmerle T, Strassburg CP, Mankertz A, Eis-Hübinger AM, Jäger G, Fätkenheuer G, Bogner JR, Rockstroh JK, Vehreschild JJ. Measles, mumps, rubella and VZV: importance of serological testing of vaccine-preventable diseases in young adults living with HIV in Germany. Epidemiol Infect. 2017;145(2):236-44.
7European AIDS Clinical Society (EACS). EACS Guidelines 2025 v13.0: immunisation in persons with HIV [Internet]. Brussels: EACS; 2025 [updated 2025 Oct 6; cited 2026 Feb 8]. Available from: https://eacs.sanfordguide.com/en/eacs-hiv/eacs-section4/vaccination.
8Advisory Committee on Immunization Practices. Recommended adult immunization schedule by medical condition and other indications, United States, 2025 [Internet]. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2025 [updated 2025 Aug 7; cited 2026 Feb 8]. Available from: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/adult-age.html.
9Nayir T, Nazlıcan E, Şahin M, Kara F, Alp Meşe E. Effects of immunization program on morbidity and mortality rates of vaccine-preventable diseases in Turkey. Turk J Med Sci. 2020;50(8):1909-15.
10Moss WJ, Griffin DE. Global measles elimination. Nat Rev Microbiol. 2006;4:900-8.
11Lambert D, Dramé M, Rouger C, Brodard V, Nguyen Y, Berger JL, Kmiec I, Hentzien M, Lebrun D, Jaussaud R, Andreoletti L, Bani-Sadr F. High prevalence of measles seronegativity in adults with HIV infection born in the era of measles vaccination in Northern France. AIDS. 2015;29:241-3.
12Candevir A, Kuşcu F, Yıldırım F, Kömür S, Şentürk GÇ, İnal AS, Eser F, Çetiner S, Kurtaran B, Taşova Y. Low immunity against vaccine preventable diseases in Turkish HIV cohort. Turk J Med Sci. 2021;51(5):2311-7.
13Maldonado Y. Measles vaccine, HIV infection, and antiretroviral therapy--a window of opportunity. J Infect Dis. 2012;206(4):466-8.
14Kontio M, Jokinen S, Paunio M, Peltola H, Davidkin I. Waning antibody levels and avidity: implications for MMR vaccine-induced protection. J Infect Dis. 2012;206(10):1542-8.
15Strebel PM, Orenstein WA. Measles. N Engl J Med. 2019;381(4):349-57.
16Grabmeier-Pfistershammer K, Poeppl W, Herkner H, Touzeau-Roemer V, Huschka E, Rieger A, Burgmann H. High need for MMR vaccination in HIV infected adults in Austria. Vaccine. 2014;32(45):6020-3.
17Perronne C, Lazanas M, Leport C, Simon F, Salmon D, Dallot A, Vildé JL. Varicella in patients infected with the human immunodeficiency virus. Arch Dermatol. 1990;126(8):1033-6.
18Gebo KA, Kalyani R, Moore RD, Polydefkis MJ. The incidence of, risk factors for, and sequelae of herpes zoster among HIV patients in the highly active antiretroviral therapy era. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005;40(2):169-74.
19Wolfson LJ, Daniels VJ, Pillsbury M, Kurugöl Z, Yardimci C, Kyle J, Dinleyici EC. Cost-effectiveness analysis of universal varicella vaccination in Turkey using a dynamic transmission model. PLoS One. 2019;14(8):e0220921.
20Gnann JW Jr, Whitley RJ. Clinical practice. Herpes zoster. N Engl J Med. 2002;347(5):340-6.
21Cohen JI. Clinical practice: Herpes zoster. N Engl J Med. 2013;369(3):255-63.
