ÖZ

Giriş

Bu çalışmada, bir üçüncü basamak hematoloji-onkoloji eğitim hastanesinde farklı meslek gruplarının el hijyeni (EH) uygulamalarına uyumunu değerlendirilmesi amaçlandı.

Gereç ve Yöntem

Doktorlar, hemşireler ve yardımcı personel arasında, kurum içi eğitim, EH uyumsuzluğu durumunda personeli anında bilgilendirme, uyarı ve takdir e-postaları gönderilmesi dahil olmak üzere birden fazla müdahaleden önce ve sonra EH uyumunu değerlendirmek için prospektif gözlemsel bir çalışma yürütüldü. Kör olmayan bir şekilde yapılan EH gözlemleri, Dünya Sağlık Örgütü’nün 5 endikasyonuna uygun olarak, Kasım 2022 ile Temmuz 2024 arasında enfeksiyon kontrol hemşireleri tarafından gerçekleştirildi. İstatistiksel analiz ki-kare testi ile yapıldı ve p-değeri <0,05 anlamlı kabul edildi.

Bulgular

Yirmi bir aylık dönemde toplam 6990 EH gözlemi yapıldı ve %71,8 (5020/6990) oranında EH uyumu saptandı. En yüksek uyum hemşirelerde (%76,6) iken en düşük uyum doktorlarda %63,4 (p<0,001) oldu. Aylık bazda en düşük EH uyumu Mayıs 2023’te (%36) iken en yüksek uyum Nisan 2024’te (%92,1) oldu. Mayıs ayında gönderilen ilk e-posta döngüsünden sonra uyum %36’dan %74’e istikrarlı bir şekilde arttı. İstatistiksel analiz, Mayıs 2023 ile Haziran 2023 arasında EH uyumunda önemli bir yükselme olduğunu gösterdi (p=0,013). Mayıs ile Ekim 2023 arasındaki uyum oranlarını karşılaştıran daha ileri analiz, istatistiksel olarak önemli farklılıklar ortaya koydu (p<0,001). Ayrıca, EH uyumu Kasım 2022-Nisan 2023 [606/1102-%55], Mayıs-Ekim 2023 [1405/2376-%59,1], Kasım 2023-Nisan 2024 [1866/2242-%83,2] ve Mayıs-Temmuz 2024 [1143/1270=%90] arasında istikrarlı bir şekilde yükseldi (p<0,001). Aralık 2023’ten sonra EH uyumu tutarlı bir şekilde %80’in üzerinde kaldı.

Sonuç

On sekiz aylık bir uygulama süresinin ardından, EH uyum oranlarımız %80’i aştı. Kişiselleştirilmiş geri bildirim mekanizmalarının ve diğer müdahalelerin uygulanması, EH uyum seviyeleri üzerinde önemli bir olumlu etki gösterdi.

Ayrıca bu durum, görev başındaki personel arasında adil ve şeffaf gözlemlerle de doğrulandı. EH uyumunu daha da artırmak için ek destekleyici çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.