Öz

Giriş

Corynebacterium striatum, son yıllarda özellikle yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen hastalarda önemli bir nozokomiyal patojen olarak öne çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı, solunum örneklerinden izole edilen Corynebacterium striatum’un gerçek enfeksiyonu mu yoksa kolonizasyonu mu temsil ettiğini belirlemek ve bu durumları ayırt etmeye yardımcı olabilecek risk faktörlerini saptamaktır.

Gereç ve Yöntem

Bu retrospektif kohort çalışma, Haziran 2015-Haziran 2025 tarihleri arasında hastanemiz YBÜ’de takip edilen ve solunum örneklerinde Corynebacterium striatum izole edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar pnömoni ve kolonizasyon/kontaminasyon (KK) grupları olarak ikiye ayrıldı. Risk faktörleri; tanımlayıcı istatistikler, tek değişkenli karşılaştırmalar ve bağımsız pnömoni belirleyicilerini saptamak amacıyla çok değişkenli ikili lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi.

Bulgular

Toplam 396 hastanın 126’sı (%31,8) pnömoni, 270’i (%68,2) KK grubunda yer aldı. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) (sırasıyla %31’e karşı %2,2; p < 0,001) ve kardiyovasküler hastalık (sırasıyla %22,2’ye karşı %11,5; p = 0,005) pnömoni grubunda daha yaygındı. Çok değişkenli analizde KOAH (düzeltilmiş olasılık oranı [OR] = 26,67; %95 güven aralığı [GA] = 5,05-140,91; p < 0,001) ve Bartlett skoru (düzeltilmiş OR = 20,61; %95 GA = 10,99-38,61; p < 0,001) pnömoni için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Bartlett skorunun Alıcı İşletim Karakteristiği eğrisi altındaki alanı 0,941 (%95 GA = 0,914-0,968) idi. ≥1 Bartlett skoru, pnömoniyi öngörmede %92 duyarlılık ve %93 özgüllük sağladı.

Sonuç

YBÜ’de takip edilen hastalarda solunum örneklerinden Corynebacterium striatum izolasyonu, özellikle KOAH’ı olan veya örnekte yüksek Bartlett skoru saptanan hastalarda, otomatik olarak kontaminasyon olarak değerlendirilmemelidir. Çalışmamız, Corynebacterium striatum’un YBÜ hastalarında alt solunum yolu enfeksiyonları için önemli bir nozokomiyal patojen olabileceğini göstermektedir.