Öz
Giriş: Acinetobacter türleri yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda sağlık bakımı ile ilişkili infeksiyonlara neden olmaktadır. Bu çalışmada bir devlet hastanesi yoğun bakım ünitesindeki hastalarda sağlık bakımı ile ilişkili infeksiyonlara sebep olan Acinetobacter türlerinin çeşitli antibiyotiklere direnç oranlarını ve 2008-2011 yılları arasında bu oranların yıllara göre değişiminin saptanması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod: Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların klinik örneklerinin kültürleri rutin yöntemlerle yapılmıştır. İzole edilen suşların identifikasyon ve antibiyogram duyarlılık testleri BD Phoenix 100 sistemiyle BD Phoenix NMIC/ID-82 İd+ADT (Becton Dickinson-Belçika) kullanılarak yapılmıştır.
Bulgular: Çalışma süresince toplam 320 Acinetobacter kökeni izole edilmiştir. Acinetobacter türlerine kolistin ve tigesiklinin en etkili antibiyotikler olduğu görülmüştür. 2008-2011 yılları arasında, seftazidim, imipenem, meropenem, trimetoprim-sülfametoksazol, ampisilin-sulbaktam direncinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmıştır. Tobramisin direncinde ise istatistiksel olarak anlamlı azalma olduğu görülmüştür. Amikasin, sefepim, seftriakson, piperasilin-tazobaktam ve gentamisinde ise anlamlı bir değişme gözlenmemiştir.
Sonuç: Dirençli Acinetobacter türleri yoğun bakımda yatan hastalarda sağlık bakımı ile ilişkili infeksiyonlara neden olmaktadır. Hastanelerde sık rastlanan etkenleri ve antibiyotik direnç oranlarını bilmek için bakteriyolojik sürveyans yapılması önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Acinetobacter, antibiyotik direnci, sağlık bakımı ile ilişkili infeksiyon, nozokomiyal
Kaynakça
Yavuz MT, Sahin I, Behcet M, Ozturk E, Kaya D. Antibiotic susceptibility of Acinetobacter baumannii strains isolated from various clinical samples. ANKEM 2006;20(Suppl 2):107-10.
Oncül O. Hastane kaynaklı bakteriyel enfeksiyonlar: In: Willke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M (eds). Enfeksiyon Hastaliklari ve Mikrobiyolojisi. 3rd ed. Istanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2008:575-05.
Palabıyıkoğlu İ, Bengisun S. In vitro antibiotic susceptibilities in nosocomial Acinetobacter baumannii strains isolated from intensive care unit and other clinics. Turk J Hosp Infect 1999;3:107-10.
Hartman BJ, Allen DM. Acinetobacter species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practices of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010:2881-5.
Runnegar N, Sidjabat H, Goh HM, Nimmo GR, Schembri MA, Peterson DL. Molecular epidemiology of multidrugresistant Acinetobacter baumannii in a single institution over a 10 year period. J Clin Microbiol 2010;48(Suppl 11):4051-6.
Arman D. Challenges with gram negative bacteria in intensive care unit. ANKEM 2009;23(Suppl 2):146-56.
Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horan TC, Huge JM. CDC definitions for nosocomial infections. Am J Infect Control 1988;16:128-40.
Daughari HJ, Ndakidemi PA, Human IS, Benade S. The ecology, biology, pathogenesis of Acinetobacter spp: an overview. Microbes Environ 2011;26(Suppl 2):101-12.
Dündar D, Meric M, Baykara N, Willke A. Causative agents of patients from adult intensive care unit of Kocaeli University Hospital and their antimicrobial susceptibilities. Klimik Dergisi 2008;21(Suppl 3):122-5.
Kiremitci A, Durmaz G, Durmaz A, Akgün Y, Kiraz N, Aybey A, Yelken B. Frequency of isolation and antimicrobial resistance patterns of the microorganisms isolated from various clinical specimens in an anesthesia intensive care unit, data of year 2003. Turk J Infect 2006;20(Suppl 3):37-40.
Alışkan H, Çolakoğlu, Turunç T, Demiroğlu YZ, Erdoğan F, Akın Ş, Arslan H. Four years monitorization of antibiotic sensitivity rates of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii strains isolated from patients in intensive care unit and inpatient clinics. Bull Microbiol 2008;42:321-9.
Ozdemir M, Erayman I, Gundem NS, Baykan M, Baysal B. Investigation of antibiotic susceptibility of Acinetobacter strains in nosocomial infections. ANKEM 2009;23(Suppl 3):127-32.
Aygun G, Dikmen Y, Mete B, et al. The antibiotic susceptibility of Acinetobacter baumannii strains isolated from nosocomial infections in intensive care unit. ANKEM 2002;16(Suppl 1):85-8.
Goktas U, Yaman G, Karahocagil MK, Bilici A, Katı İ, Berktas M, Akdeniz H. Evaluation of nosocomial infections and antibiotic resistance profiles in the anesthesiology intensive care unit. Turk J Intensive Care Med 2010;8(Suppl 1):13-7.
Çetin ES, Kaya S, Pakbas İ, Demirci M. Microorganisms isolated from patients in intensive care units and their antibiotic susceptibilities. Journal of Inonu University Medical Faculty 2007;14(Suppl 2):69-73.
İnan D, Saba R, Keskin S, Ogünc D, Çiftci C, Gunseren F, Mamıkoglu L, Gultekin M. Nosocomial infections in Akdeniz University Intensive Care Units. Turk J Intensive Care Med 2002;2(Suppl 2):129-35.
Serefhanoglu K, Turan H, Ergin-Timurkaynak F, Arslan H. Spectrum and antibiotic susceptibility of uropathogens from symptomatic urinary tract infections in a general intensive care unit. Klimik Dergisi 2007;20(Suppl 3):88-91.
Ozer B, Tatman-Oktun M, Memis D, Otkun M. The nosocomial infections, microorganisms and their antimicrobial susceptibilities and antibiotic consumption in intensive care unit. Turk J Infect 2006;20(Suppl 3):165-70.
Kuçukbayrak A, Ozdemir D, Sencan İ, Yavuz T, Behcet M, Erdogan S. Intensive care infections at AIBU Düzce Medical Faculty Hospital’s: 2003 years results. Düzce Medical Journal 2004;3:15-9.
Akkurt L, Havuz SG, Uyar Y, Karadag A, Esen Ş, Günaydın M. Antibiotic resistance in bacteria isolated from intensive care unit in 1999 and 2000 years. ANKEM 2002;16:14-7.
Kurtoglu MG, Opus A, Kaya M, Kesli R, Güzelant A, Yüksekkaya S. Antimicrobial resistance of Acinetobacter baumannii strains isolated from clinical samples in an education and research hospital (2008-2010). ANKEM 2011;25(Suppl 1):33-41.
Villalón P, Valdezate S, Medina-Pascual MJ, Rubio V, Vindel A, Saez-Nieto JA. Clonal diversity of nosocomial epidemic Acinetobacter baumannii strains isolated in Spain. J Clin Microbiol 2011;49(Suppl 3):875-82.
Arda B, Yamazhan T , Ulusoy S , Özinel MA. Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter türlerinin antibiyotik duyarlılığındaki dört yıllık değişim (1995 ve 1999). Turk J Hosp Infect 2001;5(Suppl 1):49-53.
