Öz
Giriş: Hastane kökenli ya da sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonların (HE) görülme sıklığı ülkeden ülkeye, hatta aynı hastanenin farklı birimlerine göre değişebilmektedir. Prevalans çalışmaları ile hastanelerdeki enfeksiyon sorunu daha geniş bir perspektifte tüm hastaneyi kapsayacak şekilde ortaya konulabilir ve kontrol önlemleri bu kapsamda değerlendirilebilir. Bu çalışmada bir üçüncü basamqk eğitim hastanesi olan hastanemizde 23 Aralık 2013 tarihinde yatan hastalardaki HE prevalansı irdelenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Bin sekiz yüz elli yatak kapasiteli hastanemizde (1,516’sı erişkin, 334’ü pediatrik ve toplam 328’i yoğun bakım yatağı), 23 Aralık 2013’de yatmakta olan hastalardan, ilgili bölüm enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji konsültan hekimleri tarafından HE tanısı konulan hastalar altta yatan hastalıklar, risk faktörleri, uygulanan tıbbi girişimler, enfeksiyon odakları ve etken mikroorganizmalar açısından değerlendirilmiştir.
Bulgular: Prevalans çalışmasının yapıldığı 23 Aralık 2013’de yatan hasta sayısı 1,470, HE prevalansı %7,21 olarak saptanmıştır. Hastalarda en sık görülen HE tipi pnömoni olup, diğer HE odakları sırasıyla idrar yolu enfeksiyonu, bakteriyemi, cerrahi alan enfeksiyonları ve intraabdominal enfeksiyonlar şeklinde sıralanmıştır.
Sonuç: Hastanemiz gibi büyük hastanelerde tüm kliniklerde hastaya dayalı, aktif sürveyans yapılamadığı durumlarda, uygun aralıklarla tekrarlanan nokta prevalans çalışmalarının HE izleminde ve etkili enfeksiyon kontrol önlemleri alınmasında yararlı olacağını düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Hastane enfeksiyonu, nokta prevelans, sürveyans, sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar, nozokomiyal enfeksiyon
Kaynakça
Töreci K, Şardan Çetinkaya Y. Hastane Enfeksiyon Kontrolünün Tarihçesi: Dünyadaki ve Türkiyedeki Durumu. Doğanay M, Ünal S, Şardan Çetinkaya Y. Hastane Enfeksiyonları 2013. 2 baskı. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi. 2013:1-21.
Gastmeier P, Sohr D, Just H, Nassauer A, Daschner F, Rüden H. How to survey nosocomial infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 2000;21:366-70.
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008;36:309-32.
Büke Ç, Sipahi OR, Tasbakan M, Yamazhan T, Arda B, Özinel MA, Akçiçek F, Ulusoy S. Iç Hastalıkları Yogun Bakım Ünitesinde Gelisen İnfeksiyonların Degerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi. 2005;19:67-73.
Taşbakan MI, Sipahi OR, Pullukçu H, Aydemir Ş, Tünger A, Yurtseven T, Büke Ç. Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitesinde Görülen Hastane Enfeksiyonlarının Değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi. 2006;45:127-30.
Arda B, Yamazhan T, Tasbakan M, Pullukcu H, Sipahi OR, Senol S. Ege Universitesi Tıp Fakultesi Hastanesi Hastane enfeksiyonları nokta prevalans calısması. Turk J Hosp Infect. 2004;8 (Ek2):33.
Arda B, Şenol Ş, Taşbakan MI, Yamazhan T, Sipahi OR, Arsu G, Ulusoy S. Ege Üniversitesi Tıp fakültesi Yoğun bakım Ünitelerinde El Temizliği Kurallarına Uyumun Değerlendirilmesi. Yoğun Bakım Dergisi. 2005;5:182-6.
Tasbakan MI, Durusoy R, Pullukcu H, Sipahi OR, Ulusoy S. Hospital-acquired urinary tract infection point prevalence in Turkey: Differences in risk factors among patient groups. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2013;12:31.
Stamm WE. Urinary Tract Infections. In: Bennett JV, Brachman PS eds. Hospital Infections. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers. 1998:477-85.
Biberoglu K. Nozokomiyal pnömoni. Doğanay M, Ünal S, Şardan Çetinkaya Y. Hastane Enfeksiyonları 2013. 2 baskı. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi. 2013:773-87.
Lanini S, Jarvis WR, Nicastri E, Privitera G, Gesu G, Marchetti F, Giuliani L, Piselli P, Puro V, Nisii C, Ippolito G. Healthcare‐Associated Infection in Italy: Annual Point‐Prevalence Surveys, 2002-2004. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;30:1029.
Rezende EM, Couto BR, Starling CE, Modena CM. Prevalence of nosocomial infections in general hospitals in Belo Horizonte. Infec Control Hosp Epidemiol. 1998;19:872-6.
Otkun M, Akata F, Teker B, Aka F, Tatman Otkun M, Tuğrul M, Dündar V. Trakya Üniversitesi Hastanesinde hastane enfeksiyonları: 1995 yılı sonuçları. İnfeks Derg. 1997;11:23-7.
Mamikoğlu L, Günseren F, Özçelik FT, Saba R, Sarıgül F, Atakan P, Gültekin M. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde hastane enfeksiyonları: 1994-1995. Hastane İnfeksiyonları Dergisi. 1998;1:42-5.
Karahocagil MK, Yaman G, Göktaş U, Sünnetçioğlu M, Çıkman A, Bilici A, İrfan A. Hastane enfeksiyon etkenlerinin ve direnç profillerinin belirlenmesi. Van Tıp Dergisi. 2011;18:27-32.
Korten V, Ulusoy S, Zarakolu P, Mete B. Antibiotic resistance surveillance over a 4-year period (2000-2003) in Turkey: results of the MYSTIC Program. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;59:453-7.
Sancak B. MRSA Direnç Mekanizmaları: Dünyada ve Türkiye’de Epidemiyolojisi. Ankem Derg. 2012;26:38-47.
Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı. Erişim tarihi 15 Ekim 2014. Available from: http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1-82754/h/uhesa-analiz-2012.pdf
