Öz
Giriş: Rubella, gebelerde düşük, ölü doğum, erken doğum, gelişme geriliği, konjenital malformasyon, körlük, kalp anomalileri, santral sinir sistemi anomalileri, konjenital katarakt ve işitme kaybı gibi ağır komplikasyonlara yol açabilmektedir. Bu çalışmada, rutin antenatal takip amacıyla hastanemize başvuran gebelerde rubella seroprevalansını araştırmayı, verilerimizi diğer ülke verileri ile karşılaştırmayı ve 27465 hasta verisiyle literatüre katkı sağlamayı, gebelerde rubella taraması konusundaki görüşleri literatürler eşliğinde tartışmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 2013-2016 yılları arasında antenatal takip için hastanemize başvuran, 17-45 yaş arası, ilk trimester gebelerde antirubella IgM ve IgG tarama sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Veriler hastane otomasyon sistemi ve hasta dosyalarından elde edildi. Kan örnekleri hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarında mikro-ELISA (ALISEI SEAC, İtalya) yöntemi ile çalışıldı. Anti-rubella IgM olumlu olgular ayrıca anti-rubella IgG avidite testi ile de değerlendirildi. Sonuçlar SPSS.15.0 (SPSS Inc, Chicago, Illionis, USA) programında analiz edildi.
Bulgular: Anti-rubella IgM çalışılan 27465 gebenin 205 tanesinde (%0,8) rubella IgM antikor olumluluğu saptanırken, anti-rubella IgG antikor bakılan 17186 olgudan 16526 tanesinde (%96,2) olumlu değer saptandı. Anti-rubella IgG avidite çalışılan hastaların %92,7"sinde yüksek avidite, %3,4"ünde düşük avidite, %3,9"unda ara değer saptandı.
Sonuç: Rubellanın gebelikte taranmasının önemli olduğu ancak, doğurganlık çağındaki kız çocuklarında rubella bağışıklığının tamamlanması ve immünizasyonun sağlanmasının bu konudaki en güvenilir yaklaşım olacağı kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Gebelik, kızamıkçık, prevalans, tarama, seroprevalans
Kaynakça
Cutts FT, Robertson SE, Diaz-Ortega JL, Samuel R. Control of rubella and congenital rubella syndrome (CRS) in developing countries, Part 1: Burden of disease from CRS. Bull World Health Organ. 1997;75:55-68.
Best JM, Banatvala JE. Principles and practise of Clinical Virology. In: Zuckerman AJ, Banatvala JE, Pattison JR, Griffiths PD, Schoub BD, editors. 5th ed. John Wiley and Sons, Ltd, West Sussex, England;2004:427-57.
Uyar Y, Balci A, Akcali A, Cabar C. Prevalence of rubella and cytomegalovirus antibodies among pregnant women in northern Turkey. New Microbiol. 2008;31:451-5.
Pokhrel T, Sharma S, Bhat SR. TORCH Profile: A Convenient Method for Screening Infection in Pregnancy by ELISA: A Review. Research & Reviews: A Journal of Microbiology & Virology. 2014;4:16-21.
De Santis M, Cavaliere AF, Straface G, Caruso A. Rubella infection in pregnancy. Reprod Toxicol. 2006;21:390-8.
Bukbuk DN, el Nafaty AU, Obed JY. Prevalence of rubella-specific IgG antibody in non-immunized pregnant women in Maiduguri, north eastern Nigeria. Cent Eur J Public Health. 2002;10:21-3.
Palihawadana P, Wickremasinghe AR, Perera J. Seroprevalence of rubella antibodies among pregnant females in Sri Lanka. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2003;34:398-404.
Odland JØ, Sergejeva IV, Ivaneev MD, Jensen IP, Stray‐Pedersen B. Seropositivity of cytomegalovirus, parvovirus and rubella in pregnant women and recurrent aborters in Leningrad County, Russia. Acta obstet Gynecol Scand. 2001;80:1025-9.
Vilajeliu A, García-Basteiro AL, Valencia S, Barreales S, Oliveras L, Calvente V, Bayas JM. Rubella susceptibility in pregnant women and results of a postpartum immunization strategy in Catalonia, Spain. Vaccine. 2015;33:1767-72.
Fitter DL, Anselme R, Paluku G, Rey G, Flannery B, Tohme RA, Vertefeuille JF. Seroprevalence of measles and rubella antibodies in pregnant women Haiti, 2012. Vaccine. 2013;32:69-73.
Sathanandan D, Gupta L, Liu B, Rutherford A, Lane J. Factors associated with low immunity to rubella infection on antenatal screening. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 2005;45:435-8.
Lin CC, Yang CY, Shih YL, Hsu HW, Yang TH, Cheng YW, Huang YL. Rubella seroepidemiology and estimations of the catch‐up immunisation rate and persistence of antibody titers in pregnant women in Taiwan. BJOG. 2011;118:706-12.
Sauerbrei A, Prager J, Bischoff A, Wutzler P. Antibodies against vaccine-preventable diseases in pregnant women and their offspring. Measles, mumps, rubella, poliomyelitis, and varicella]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2004;47:10-5.
Hamdan HZ, Abdelbagi IE, Nasser NM, Adam I. Seroprevalence of cytomegalovirus and rubella among pregnant women in western Sudan. Virol J. 2011;8:217.
Honarvar B, Moghadami M, Moattari A, Emami A, Odoomi N, Bagheri Lankarani K. Seroprevalence of anti-rubella and anti-measles IgG antibodies in pregnant women in Shiraz, Southern Iran: outcomes of a nationwide measles-rubella mass vaccination campaign. PloS One. 2013;8:55043.
Ocak S, Zeteroglu S, Ozer C, Dolapcioglu K, Gungoren A. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women in southern Turkey. Scand J Infect Dis. 2007;39:231-4.
Akıncı P, Altuğlu İ, Sertöz R, Zeytinoğlu A. Rubella and cytomegalovirus infection in pregnants in İzmir, Turkey. İnfeksiyon Dergisi. 2007;21:183-6.
Efe Ş, Kurdoğlu Z, Korkmaz G. Seroprevalance of cytomegalovirus, rubella and toxoplasma antibodies in pregnant women of Van region. Van Tıp Dergisi. 2009;16:6-9.
Dündar Ö, Çelik S, Tütüncü L, Ergür AR, Atay V, Müngen E. Toxoplasmosis and rubella among pregmant women delivered in our clinic between 2000 and 2005. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2009;40:1-9.
Karabulut A, Polat Y, Türk M, Işık Balcı Y. Evaluation of rubella, Toxoplasma gondii, and cytomegalovirus seroprevalences among pregnant women in Denizli province. Turk J Med Sci. 2011;41:159-64.
Aşık G, Ünlü BS, Er H, Yoldaş Ö, Köken G, Çufalı D, Yılmazer M. Seroprevalence of toxoplasma and rubella in pregnant women in Afyon region. Pam Tıp Derg. 2013;6:128-32.
İnci A, Yener C, Güven D. The investigation of toxoplasma, rubella and cytomegalovirus seroprevalances in pregnant women in a state hospital. Pam Tıp Derg. 2014;7:143-6.
Akpınar O, Akpınar H. Investigation of the rubella and cytomegalovirus seroprevalences by elisa method in pregnant women. Balikesir Saglik Bil Derg. 2017;6:11-5.
Kasap B, Öner G, Küçük M, Turhan NÖ, Akın MN, Arıkan S, Çaylak SD. Evaluation of toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus and hepatitis prevalence of pregnant women in Muğla. Tepecik Eğit ve Araşt Hast Dergisi. 2017;27:31-6.
CDC. Surveillance Manual, 5th edition. Rubella Chapter, 2012;14-1.
Skidmore S, Boxall E, Lord S. Is the MMR vaccination programme failing to protect women against rubella infection? Epidemiol Infect. 2014;142:1114-7.
