Öz
Q ateşi, Coxiella burnetii’nin neden olduğu zoonotik bir hastalıktır. Çiftlik hayvanları insan enfeksiyonları için birincil rezervuarlardır. Akut Q ateşi genellikle grip benzeri bir hastalık olarak ortaya çıkar. Kronik formda ana klinik tablo endokardittir. Otuz altı yaşında erkek hasta, biküspit aort kapağı ve koarktasyon tanısı alan bir tarım çiftçisi, Mart 2017’de bir aydır devam eden ateş, yorgunluk ve nefes darlığı şikayetleri ile başvurdu. Fizik muayenede hasta dispneik olup, akciğer seslerinde bilateral ral ve ronküs mevcuttu. Mezokardiyak odakta 3/6 sistolik üfürüm duyuldu. Laboratuvar testlerinde lökosit 15,14x103/µl, eritrosit sedimentasyon hızı 36 mm/saat, C-reaktif protein 26 mg/l idi. Ekokardiyogramda aort kapağında hareketli bir vejetasyon (30x10 mm), şiddetli aort ve triküspit kapak yetmezliği saptandı. Enfektif endokardit tanısıyla hastadan alınan tüm kan kültürleri negatif sonuçlandı. C. burnetii faz I IgG antikoru 1/32768 titrede pozitif geldi. Bu makalede bildiğimiz kadarıyla Türkiye’de bildirilen üçüncü olgu olan C. burnetii’ye bağlı endokardit vakasını sunduk.
Anahtar Kelimeler: Kültür negatif endokardit, zoonotik enfeksiyon
Kaynakça
Mori M, Roest HJ. Farming, Q fever and public health: agricultural practices and beyond. Arch Public Health. 2018;76:2.
Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017;30:115-90.
Anderson A, Bijlmer H, Fournier PE, Graves S, Hartzell J, Kersh GJ, Limonard G, Marrie TJ, Massung RF, McQuiston JH, Nicholson WL, Paddock CD, Sexton DJ. Diagnosis and management of Q fever--United States, 2013: recommendations from CDC and the Q Fever Working Group. MMWR Recomm Rep. 2013;62:1-30.
Kavuncuoğlu D, Koşan Z. Coxiella (Q Fever): Epidemiology. In: Parlak M (ed). Coxiella(Q Ateşi) 1.baskı ed. Ankara: Türkiye Klinikleri, 2021:1-6.
Cikman A, Aydin M, Gulhan B, Karakecili F, Ozcicek A, Kesik OA, Parlak M, Ozcelik F, Gültepe B. The seroprevalence of Coxiella burnetii in Erzincan, Turkey: Identification of the risk factors and their relationship with geographical features. J Vector Borne Dis. 2017;54:157-63.
Seyitoğlu Ş, Özkurt Z, Dinler U, Okumuş B. The seroprevalence of Coxiellosis in farmers and cattle in Erzurum district in Turkey. Turk J Vet Anim Sci. 2006;30:71-5.
Aslan MH, Ayyıldız A. Erzurum, Kars ve Ardahan illerindeki süt ve süt ürünleri üreticilerinde Q ateşi seroprevalansının araştırılması. Kocatepe Tıp Dergisi. 2020;21:64-9.
Büke Ç, Atalay S, Tunçel M, Arsu G, Çiçeklioğlu M, Türk M. İzmir’in Ovacık beldesi’nde Q humması seroprevalansının kesitsel değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi. 2006;20:155-8.
Georgiev M, Afonso A, Neubauer H, Needham H, Thiery R, Rodolakis A, Roest H, Stark K, Stegeman J, Vellema P, van der Hoek W, More S. Q fever in humans and farm animals in four European countries, 1982 to 2010. Euro Surveill. 2013;18:20407.
Ebato M. Blood Culture-Negative Endocarditis. Advanced Concepts in Endocarditis, 2018.
Berberoğlu U, Gözalan A, Kiliç S, Kurtoğlu D, Esen B. [A seroprevalence study of Coxiella burnetii in Antalya, Diyarbakir and Samsun provinces]. Mikrobiyol Bul. 2004;38:385-91.
Tozer SJ, Lambert SB, Sloots TP, Nissen MD. Q fever seroprevalence in metropolitan samples is similar to rural/remote samples in Queensland, Australia. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011;30:1287-93.
Khalili M, Mosavi M, Diali HG, Mirza HN. Serologic survey for Coxiella burnetii phase II antibodies among slaughterhouse workers in Kerman, southeast of Iran. Asian Pac J Trop Biomed. 2014;4(Suppl 1):S209-S12.
Karabay O, Kocoğlu E, Baysoy G, Konyalıoğlu S. Coxiella burnetii seroprevalence in the rural part of Bolu, Turkey. Turk J Med Sci. 2009;39:641-5.
Eyigör M, Kırkan Ş, Gültekin B, Yaman S, Tekbıyık S, Aydın N. Q humması için risk gruplarında Coxiella burnetii’ye karşı oluşan antikorların ELISA ve IFA testleri ile saptanması. İnfeksiyon Dergisi. 2006;20:31-6.
Sertpolat M, Karakartal G. İzmir ve çevresindeki sağlıklı kan vericilerinde Coxiella burnetii seroprevelansının indirekt immünfloresan antikor testi ile araştırılması. İnfeksiyon Dergisi. 2005;19:419-23.
Kilic S, Yilmaz GR, Komiya T, Kurtoglu Y, Karakoc EA. Prevalence of Coxiella burnetii antibodies in blood donors in Ankara, Central Anatolia, Turkey. New Microbiol. 2008;31:527-34.
van der Hoek W, Versteeg B, Meekelenkamp JC, Renders NH, Leenders AC, Weers-Pothoff I, Hermans MH, Zaaijer HL, Wever PC, Schneeberger PM. Follow-up of 686 patients with acute Q fever and detection of chronic infection. Clin Infect Dis. 2011;52:1431-6.
Brouqui P, Dupont HT, Drancourt M, Berland Y, Etienne J, Leport C, Goldstein F, Massip P, Micoud M, Bertrand A. Chronic Q fever. Ninety-two cases from France, including 27 cases without endocarditis. Arch Intern Med. 1993;153:642-8.
Barten DG, Delsing CE, Keijmel SP, Sprong T, Timmermans J, Oyen WJ, Nabuurs-Franssen MH, Bleeker-Rovers CP. Localizing chronic Q fever: a challenging query. BMC Infect Dis. 2013;13:413.
Melenotte C, Million M, Raoult D. New insights in Coxiella burnetii infection: diagnosis and therapeutic update. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020;18:75-86.
Elzein FE, Alsherbeeni N, Alnajashi K, Alsufyani E, Akhtar MY, Albalawi R, Albarrag AM, Kaabia N, Mehdi S, Alzahrani A, Raoult D. Ten-year experience of Q fever endocarditis in a tertiary cardiac center in Saudi Arabia. Int J Infect Dis.. 2019;88:21-6.
Houpikian P, Raoult D. Blood culture-negative endocarditis in a reference center: etiologic diagnosis of 348 cases. Medicine (Baltimore). 2005;84:162-73.
Serbezov VS, Kazár J, Novkirishki V, Gatcheva N, Kovácová E, Voynova V. Q fever in Bulgaria and Slovakia. Emerg Infect Dis. 1999;5:388-94.
Moradnejad P, Esmaeili S, Maleki M, Sadeghpour A, Kamali M, Rohani M, Ghasemi A, Bagheri Amiri F, Pasha HR, Boudagh S, Bakhshandeh H, Naderi N, Ghadrdoost B, Lotfian S, Dehghan Manshadi SA, Mostafavi E. Q Fever Endocarditis in Iran. Sci Rep. 2019;9:15276.
Şimşek Yavuz S, Özbek E, Başaran S, Çelebi B, Yılmaz E, Başaran M, Umman B, Eraksoy H. The first case of chronic Q fever endocarditis and aortitis from Turkey: A 5-year infection before diagnosis with drain in sternum. Anatol J Cardiol. 2016;16:814-6.
Sonsöz MR, Agüloğlu Bali E, Aydoğan M, Mercanoğlu F, Yavuz Ş. Q fever endocarditis: is it always subacute or chronic? Turk Kardiyol Dern Ars. Turk Kardiyol Dern Ars. 2020;48:72-6.
