Öz
Akut dissemine ensefalomiyelit (ADEM), merkezi sinir sistemini etkileyen immün sistem ilişkili enflamatuvar bir hastalık olup sıklıkla çocuklarda görülür. Enfeksiyöz etiyolojiler ile ilişkili olması sebebiyle sonbahar ve kış dönemlerinde mevsimsel pik yapmakta olup nadiren aşılara karşı bir reaksiyon olarak da görülmektedir. Akut dissemine ensefalomiyelit erişkinlerde daha nadir görülmekte ve daha ağır bir klinik tabloya sebep olmaktadır. Erişkin hastalarda nadiren streptokoksik menenjit sonrası merkezi sinir sistemi demiyelinizasyonu ile ADEM tanısı konulan olgular bildirilmiştir. Bu yazıda pnömokokal menenjit tedavisini takiben ADEM tanısı alan ve düşük doz metilprednizolon ile başarılı bir şekilde tedavi edilen 31 yaşında bir kadın olgu sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Akut dissemine ensefalomiyelit, ADEM, menenjit, Streptococcus pneumoniae
Kaynakça
Pohl D, Alper G, Van Haren K, Kornberg AJ, Lucchinetti CF, Tenembaum S, Belman AL. Acute disseminated encephalomyelitis: Updates on an inflammatory CNS syndrome. Neurology. 2016;87(9 Suppl 2):S38-45.
Young NP, Weinshenker BG, Lucchinetti CF. Acute disseminated encephalomyelitis: current understanding and controversies. Semin Neurol. 2008;28:84-94.
Sonneville R, Klein I, de Broucker T, Wolff M. Post-infectious encephalitis in adults: diagnosis and management. J Infect. 2009;58:321-8.
Stonehouse M, Gupte G, Wassmer E, Whitehouse WP. Acute disseminated encephalomyelitis: recognition in the hands of general paediatricians. Arch Dis Child. 2003;88:122-4.
van Assen S, Bosma F, Staals LM, Kullberg BJ, Melchers WJ, Lammens M, Kornips FH, Vos PE, Fikkers BG. Acute disseminated encephalomyelitis associated with Borrelia burgdorferi. J Neurol. 2004;251:626-9.
Beleza P, Ribeiro M, Pereira J, Ferreira C, Jordão MJ, Almeida F. Probable acute disseminated encephalomyelitis due to Haemophilus influenzae meningitis. Dev Med Child Neurol. 2008;50:388-91.
Heick A, Skriver E. Chlamydia pneumoniae-associated ADEM. Eur J Neurol. 2000;7:435-8.
Spieker S, Petersen D, Rolfs A, Fehrenbach F, Kuntz R, Seuffer RH, Fetter M, Dichgans J. Acute disseminated encephalomyelitis following Pontiac fever. Eur Neurol. 1998;40:169-72.
Ueda M, Kanamori A, Mihara T, Hara H, Mutoh T. [A case of acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) following treatment for pneumococcal meningoencephalitis]. Rinsho Shinkeigaku. 2009;49:96-9.
Kureshiro J, Kusumoto Y, Komatsu H, Kusunoki S. Acute meningoencephalitis caused by Streptococcus pneumoniae, mimicking acute disseminated encephalomyelitis. Rinsho Shinkeigaku. 2008;48:255-8.
Ohnishi H, Sawayama Y, Ariyama I, Yamaji K, Furuya N, Hayashi J. Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) onset during meningitis and sepsis. Kansenshogaku Zasshi. 2007;81:577-81.
Huhn K, Lee DH, Linker RA, Kloska S, Huttner HB. Pneumococcal-meningitis associated acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) - case report of effective early immunotherapy. Springerplus. 2014;3:415.
Alonso A, Etminan N, Krebs J, Szabo K, Platten M, Förster A. Fulminant Cytotoxic Edema in a Patient with Pneumococcal Meningoencephalitis. J Clin Neurol. 2019;15:575-7.
Tenembaum S, Chitnis T, Ness J, Hahn JS; International Pediatric MS Study Group. Acute disseminated encephalomyelitis. Neurology. 2007;68(16 Suppl 2):S23-36.
Sakakibara R, Hattori T, Yasuda K, Yamanishi T. Micturitional disturbance in acute disseminated encephalomyelitis (ADEM). J Auton Nerv Syst. 1996;60:200-5.
Repić-Buličić A, Filipović-Grčić P, Jadrijević E, Jurinović P, Titlić M. Successful Treatment of Acute Disseminated Encephalomyelitis (Adem) by Prompt Usage of Immunoglobulins - Case Report and Review of the Literature. Acta Clin Croat. 2019;58:173-9.
