Öz
Giriş: Dang humması, Flaviviridae ailesinden bir RNA virüsünün neden olduğu ve Aedes sivrisinekleri ile taşınan akut viral bir hastalıktır. Tropikal bir hastalık olduğundan, demografik ve klinik profilleri ile mevsimsel görülme sıklığının bilinmesi hastalığın yönetimi ve kontrolüne yardımcı olabilir. Ayrıca trombositopeni, lökopeni ve transaminit (karaciğer enzim yüksekliği) ile dang hummasının ciddiyeti, mortalitesi ve morbiditesi arasındaki ilişkiyi bilmek önemlidir. Üçüncü basamak bir sağlık merkezinde dang humması olan hastaların klinik profillerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Güney Hindistan’da bulunan üçüncü basamak bir hastanede retrospektif gözlemsel bir çalışma yürütüldü. Ocak 2022 ile Aralık 2022 arasında başvuran hastaların medikal kayıtları incelendi. Toplam 582 hasta tarandı ve dahil etme ve dışlama kriterlerine göre kesin dang humması tanısı alan 539 hasta seçildi. Dang hummasının demografik ve klinik profili, dang humması görülme sıklığındaki mevsimsel değişim, trombositopeni derecesi, transaminit derecesi, albümin/globulin (A/G) oranı ve hastanede yatılan gün sayısı verileri toplandı. Tüm analizler Microsoft Excel 2021 kullanılarak gerçekleştirildi. Sürekli değişkenler ortalama, standart sapma, minimum ve maksimum değerler olarak sunuldu. Kategorik değişkenler frekans ve yüzde olarak sunuldu.
Bulgular: Bu çalışmaya yaş ortalaması 30,23±13,81 olan 539 katılımcı dahil edildi. Katılımcıların çoğu (%80,52) herhangi bir uyarı belirtisi göstermeden dang hummasından muzdaripti. Dang insidansı kış mevsiminde diğer sezonlardan daha yüksekti (%60,11). Uyarıcı belirti olmaksızın dang hummasından muzdarip olan katılımcılarda ciddi trombositopeni (%49,35), lökopeni (%46,20), serum glutamik oksaloasetik transaminaz seviyelerine göre 1.derece transaminit (%35,44) ve serum glutamik piruvik transaminaz seviyelerine göre 0 derece transaminit (%39,89) mevcuttu. Ayrıca bu hastaların çoğu normal A/G oranı (%63,64) ve orta düzeyde morbiditeye (%69,76) sahipti.
Sonuç: Uyarıcı belirtilerin olmadığı dang humması en yaygın dang humması türüydü. Bu hastalarda değişen derecelerde trombositopeni, lökopeni ve transaminit, orta derecede morbidite ve düşük mortalite tespit edildi. Bu çalışma, dang humması tipini ve farklı hematolojik özelliklerini, hastaların morbidite ve mortalitesi ile ilişkilendiren ve dang humması türlerinin erken tanımlanmasına ve etkili bir şekilde yönetimine yardımcı olan ilk çalışmadır.
Anahtar Kelimeler: Dang, trombositopeni, lökopeni, morbidite, mortalite
Kaynakça
Jisamerin J, Mohamedkalifa A, Gaur A, Geetha J, Sakthivadivel V. Dengue: A Neglected Disease of Concern. Cureus. 2021;13:e18500.
Vijay J, Anuradha N, Anbalagan VP. Clinical Presentation and Platelet Profile of Dengue Fever: A Retrospective Study. Cureus. 2022;14:e28626.
Rafi A, Mousumi AN, Ahmed R, Chowdhury RH, Wadood A, Hossain G. Dengue epidemic in a non-endemic zone of Bangladesh: Clinical and laboratory profiles of patients. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14:e0008567.
Oneda RM, Basso SR, Frasson LR, Mottecy NM, Saraiva L, Bassani C. Epidemiological profile of dengue in Brazil between the years 2014 and 2019. Rev Assoc Med Bras (1992). 2021;67:731-5.
Saba S, Khan AUR, Naeem-Ullah U, Bokhari SHM. Clinical Profiles of Dengue Fever Patients, during an Outbreak. J Arthropod Borne Dis. 2019;13:126-34.
Singh V, Mishra SC, Agarwal NA, Mallikarjuna PA, Raut BB. Dengue infection with warning signs: The 2019 epidemic. Med J Armed Forces India. 2022;78:140-6.
Badoni G, Gupta P, Pai MO, Kaistha N, Ratho R, Sokeechand N. Dengue Burden and Circulation of Dengue-2 Serotype Among Children Along With Clinical Profiling in Uttarakhand, India: A Cross-Sectional Study From 2018 to 2020. Cureus. 2023;15:e33913.
Mahmood R, Benzadid MS, Weston S, Hossain A, Ahmed T, Mitra DK, Ahmed S. Dengue outbreak 2019: clinical and laboratory profiles of dengue virus infection in Dhaka city. Heliyon. 2021;7:e07183.
Padyana M, Karanth S, Vaidya S, Gopaldas JA. Clinical Profile and Outcome of Dengue Fever in Multidisciplinary Intensive Care Unit of a Tertiary Level Hospital in India. Indian J Crit Care Med. 2019;23:270-3.
Khetan RP, Stein DA, Chaudhary SK, Rauniyar R, Upadhyay BP, Gupta UP, Gupta BP. Profile of the 2016 dengue outbreak in Nepal. BMC Res Notes. 2018;11:423.
Mohan K, Malaiyan J, Nasimuddin S, Devasir RS, Meenakshi-Sundaram P, Selvaraj S, Krishnasamy B, Gnanadesikan S, Karthikeyan M, Kandasamy M, Jayakumar N, Elumalai D, Ra GG. Clinical profile and atypical manifestation of dengue fever cases between 2011 and 2018 in Chennai, India. J Family Med Prim Care. 2020;9:1119-23.
Tewari K, Tewari VV, Mehta R. Clinical and Hematological Profile of Patients with Dengue Fever at a Tertiary Care Hospital - An Observational Study. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2018;10:e2018021.
Islam S, Hasan MN, Kalam SB, Islam MS, Hasan MJ, Sami CA, Chowdhury FR. Clinical Profile, Severity Spectrum, and Hospital Outcome of Dengue Patients in a Tertiary Care Hospital in Dhaka City. Cureus. 2022;14:e28843.
Villalon MR, Ramos M, Tiu JD. Clinical and Laboratory Profile of Dengue Fever in Elderly Patients Admitted in a Tertiary Hospital from 2013 to 2018. J Infect Dis Epidemiol. 2021;7:200.
Islam S, Khan MAS, Badal MFA, Khan MZI, Gozal D, Hasan MJ. Clinical and hematological profiles of children with dengue residing in a non-endemic zone of Bangladesh. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16:e0010847.
Jayadas TTP, Kumanan T, Arasaratnam V, Gajapathy K, Surendran SN. The clinical profile, hematological parameters and liver transaminases of dengue NS1 Ag positive patients admitted to Jaffna Teaching Hospital, Sri Lanka. BMC Res Notes. 2019;12:604.
Ferede G, Tiruneh M, Abate E, Wondimeneh Y, Gadisa E, Howe R, Aseffa A, Tessema B. A study of clinical, hematological, and biochemical profiles of patients with dengue viral infections in Northwest Ethiopia: implications for patient management. BMC Infect Dis. 2018;18:616.
Agrawal VK, Prusty BSK, Reddy CS, Mohan Reddy GK, Agrawal RK, Sekher Srinivasarao Bandaru VC. Clinical profile and predictors of Severe Dengue disease: A study from South India. Caspian J Intern Med. 2018;9:334-40.
Prasad D, Bhriguvanshi A. Clinical Profile, Liver Dysfunction and Outcome of Dengue Infection in Children: A Prospective Observational Study. Pediatr Infect Dis J. 2020;39:97-101.
Singhal T, Kothari V. Clinical and Laboratory Profile of Fatal Dengue Cases at a Tertiary Care Private Hospital in Mumbai, India. Am J Trop Med Hyg. 2020;103:1223-7.
