Öz
Giriş: Hafif-orta şiddette Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalarında Şiddetli akut solunum yolu sendromu-Koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) aşısı ile semptomların süresi arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Biyolojik ve/veya radyolojik yöntemlerle (ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu, TAG-rapid ve göğüs bilgisayarlı tomografi) doğrulanan ve Ağustos 2021’den Eylül 2021’e kadar ayakta tedavi gören hafif-orta şiddette COVID-19’lu hastaları içeren prospektif gözlemsel bir kohort çalışması gerçekleştirilmiştir. Semptomların süresi, semptomların başlangıcı ile düzelmesi arasındaki süre olarak tanımlandı. Aşılanmamış, kısmen aşılanmış ve tamamen aşılanmış hastaları semptom süresi açısından karşılaştırdık. Diğer değişkenler de düzeltildi.
Bulgular: SARS-CoV-2 testi pozitif olan 283 hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların %28,6’sı tam aşılı, %25,1’i kısmen aşılı ve %46,3’ü aşısızdı. Aşılanmış hastalarda ortalama semptom süresi 10 gün olup, çeyrekler arası aralık (IQR) 7-13 idi ve aşılanmamış hastalarda 13 gün olup IQR 9-15 idi. Sonuçları etkileyebilecek diğer faktörler düzeltildikten sonra, semptomların kısa süreli olması, <50 yaş olmak [olasılık oranı (OR)=0,41; %95, güven aralığı (CI) (0,22-0,76); p<0,005] ve aşılanma durumuyla önemli ölçüde ilişkiliydi. Tek doz aşılanan hastaların OR’si 0,48 idi [%95 GA (0,26-0,88); p<0,019]. İki doz aşılanan hastaların OR’si 0,26 idi [%95 GA (0,12-0,50); p<0,000].
Sonuç: Hafif-orta şiddette COVID-19’lu hastalarda SARS-CoV-2’ye karşı aşılanma durumu ile semptomların kısa süresi arasında anlamlı bir ilişki vardı. Bu bulgunun, aşılamanın bireysel ve kolektif refahın korunmasındaki etkili rolünün kabul edilmesi gibi önemli halk sağlığı sonuçları olabilir. Ayrıca semptomların ne kadar süre devam ettiğine dair göstergeler vererek hasta bakımına yönelik aşılama stratejileri hakkında bilgi sağlar ve izolasyon ve karantina önlemlerinin daha etkili bir yönetimine olanak tanır.
Anahtar Kelimeler: SARS-CoV-2, aşılama, semptomların süresi, orta formlar
Kaynakça
Bärnighausen T, Bloom DE, Cafiero-Fonseca ET, O’Brien JC. Valuing vaccination. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111:12313-9.
Covid-19 Vaccine Tracker: Latest Updates - The New York Times. Last Accessed Date: 01.03.2022. Available from: https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html
Coronavirus (COVID-19) Vaccinations - Our World in Data. Last Accessed Date: 01.03.2022. Available from: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
Pritchard E, Matthews PC, Stoesser N, Eyre DW, Gethings O, Vihta KD, Jones J, House T, VanSteenHouse H, Bell I, Bell JI, Newton JN, Farrar J, Diamond I, Rourke E, Studley R, Crook D, Peto TEA, Walker AS, Pouwels KB. Impact of vaccination on new SARS-CoV-2 infections in the United Kingdom. Nat Med. 2021;27:1370-8.
Weiss P, Murdoch DR. Clinical course and mortality risk of severe COVID-19. Lancet. 2020;395:1014-5.
Halloran ME, Struchiner CJ. Study designs for dependent happenings. Epidemiology. 1991;2:331-8.
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. 2023;367. Available from: https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf
REDCap. Last Accessed Date: 03.03.2022. Available from: https://www.project-redcap.org/
“Sinopharm BIBP COVID-19 vaccine,” Wikipedia. Jan. 29, 2023. Last Accessed Date: 06.03.2023. [Online]. Available from: https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sinopharm_BIBP_COVID-19_vaccine&oldid=1136171444
Vaccin d’AstraZeneca-Oxford contre la Covid-19, Wikipédia.01.11.2022. Last Accessed Date: 06.03.2023. [Online]. Available: https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaccin_d%27AstraZeneca-Oxford_contre_la_Covid-19&oldid=198288050
Ad26.COV2.S,” Wikipédia. 24.09.2022. Accessed: 06.03.2023. [Online]. Available: https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Ad26. COV2.S&oldid=197204143
Vallet H, Fali T, Sauce D. Le vieillissement du système immunitaire: du fondamental à la clinique [Aging of the immune system: From fundamental to clinical data]. Rev Med Interne 2019;40:105-11.
Sah P, Medlock J, Fitzpatrick MC, Singer BH, Galvani AP. Optimizing the impact of low-efficacy influenza vaccines. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018;115:5151-6.
Fitzpatrick MC, Galvani AP. Optimizing age-specific vaccination. Science. 2021;371:890-1.
Xing K, Tu XY, Liu M, Liang ZW, Chen JN, Li JJ, Jiang LG, Xing FQ, Jiang Y. Efficacy and safety of COVID-19 vaccines: a systematic review. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021;23 :221-8.
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, Perez JL, Pérez Marc G, Moreira ED, Zerbini C, Bailey R, Swanson KA, Roychoudhury S, Koury K, Li P, Kalina WV, Cooper D, Frenck RW Jr, Hammitt LL, Türeci Ö, Nell H, Schaefer A, Ünal S, Tresnan DB, Mather S, Dormitzer PR, Şahin U, Jansen KU, Gruber WC; C4591001 Clinical Trial Group. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020;383:2603-15.
J Gómez-Mesa JE, Galindo-Coral S, Montes MC, Muñoz Martin AJ. Thrombosis and Coagulopathy in COVID-19. Curr Probl Cardiol. 2021;46:100742.
Knight D, Downes K, Munipalli B, Halkar MG, Logvinov II, Speicher LL, Hines SL. Symptoms and Clinical Outcomes of Coronavirus Disease 2019 in the Outpatient Setting. SN Compr Clin Med. 2021;3:247-54.
L. / News, “BBIBP-CorV, Sinopharm COVID-19 vaccine,” LaptrinhX / News, Mar. 23, 2021. Available from: https://www.precisionvaccinations.com/vaccines/sinopharm-covid-19-vaccine-bbibp-corv#:~:text=Sinopharm%20COVID%2D19%20Vaccine%20(BBIBP%2DCorV)%202022,lacks%20the%20disease%2Dproducing%20capability
Jabłońska K, Aballéa S, Toumi M. The real-life impact of vaccination on COVID-19 mortality in Europe and Israel. Public Health. 2021;198:230-7.
Thompson MG, Stenehjem E, Grannis S, Ball SW, Naleway AL, Ong TC, DeSilva MB, Natarajan K, Bozio CH, Lewis N, Dascomb K, Dixon BE, Birch RJ, Irving SA, Rao S, Kharbanda E, Han J, Reynolds S, Goddard K, Grisel N, Fadel WF, Levy ME, Ferdinands J, Fireman B, Arndorfer J, Valvi NR, Rowley EA, Patel P, Zerbo O, Griggs EP, Porter RM, Demarco M, Blanton L, Steffens A, Zhuang Y, Olson N, Barron M, Shifflett P, Schrag SJ, Verani JR, Fry A, Gaglani M, Azziz-Baumgartner E, Klein NP. Effectiveness of Covid-19 Vaccines in Ambulatory and Inpatient Care Settings. N Engl J Med. 2021;385:1355-71.
Gallagher ME, Sieben AJ, Nelson KN, Kraay ANM, Orenstein WA, Lopman B, Handel A, Koelle K. Indirect benefits are a crucial consideration when evaluating SARS-CoV-2 vaccine candidates. Nat Med. 2021;27:4-5.
Moghadas SM, Vilches TN, Zhang K, Wells CR, Shoukat A, Singer BH, Meyers LA, Neuzil KM, Langley JM, Fitzpatrick MC, Galvani AP. The Impact of Vaccination on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreaks in the United States. Clin Infect Dis. 2021;73:2257-64.
Ke R, Martinez PP, Smith RL, Gibson LL, Achenbach CJ, McFall S, Qi C, Jacob J, Dembele E, Bundy C, Simons LM, Ozer EA, Hultquist JF, Lorenzo-Redondo R, Opdycke AK, Hawkins C, Murphy RL, Mirza A, Conte M, Gallagher N, Luo CH, Jarrett J, Conte A, Zhou R, Farjo M, Rendon G, Fields CJ, Wang L, Fredrickson R, Baughman ME, Chiu KK, Choi H, Scardina KR, Owens AN, Broach J, Barton B, Lazar P, Robinson ML, Mostafa HH, Manabe YC, Pekosz A, McManus DD, Brooke CB. Longitudinal analysis of SARS-CoV-2 vaccine breakthrough infections reveal limited infectious virus shedding and restricted tissue distribution. medRxiv [Preprint]. 2021 Sep 2:2021.08.30.21262701. doi: 10.1101/2021.08.30.21262701. Update in: Open Forum Infect Dis. 2021.
Lahlou K, Hicman D, Schneider F, The Size and Development of the Shadow Economy in Morocco. 2020.
Informal sector represents 30% of Morocco’s GDP- Central Bank study. The North Africa Post. Last Accessed Date: 09.01.2021. Available from: https://northafricapost.com/46690-informal-sector-represents-30-of-moroccos-gdp-central-bank-study.html
Circular N 037 ,038, 49 and 50/DELM/00 of July 06, 2020, updating the protocol for the management of Covid 19 cases, the management of their contacts and the screening strategy. Last Accessed Date: 21.04.2022. Available from: https://drh.sante.gov.ma/Pages/Circulaires.aspx
