Öz
Septik artritlerde başta Staphylococcus aureus olmak üzere Gram-pozitif etkenler daha sık izole edilmektedir. Diğer Gram-negatif etkenlerle karşılaştırıldığında Salmonella spp. nadir rastlanılan bir septik artrit nedenidir. Bu çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde Salmonella septik artiriti tanısıyla takip edilen olguların irdelenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde Nisan 2017-Nisan 2023 yılları arasında diz ponksiyon sıvısı kültüründe Salmonella enterica (S. enterica) üremesi olan hastaların retrospektif olarak klinik, laboratuvar ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Septik artrit tanısı ile kültür alınan dört hastada (bir kadın üç erkek) [yaş ortalaması 50,75±19,82 (30-71) yıl] Salmonella enterica spp. enterica üremesi olmuştur. Dört olguda da immünsüpresif kullanım öyküsü bulunmaktadır. Cerrahi ve medikal tedavi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmişlerdir. Salmonella ssp. sıklıkla gastroenterit tablosuna sebep olmaktadır. Bakteriyemi ve takibinde lokal enfeksiyonlara rastlanabilmektedir. Septik artrit tablosunda sıklıkla Gram-pozitif patojenler izole edilmesine karşılık Gram-negatif etkenlerin de tabloya sebep olabileceği göz önünde bulundurulmalı ve eklem sıvından örnekleme yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: İmmünsüpresif ajan, Salmonella, septik artrit
Kaynakça
Brenner FW, Villar RG, Angulo FJ, Tauxe R, Swaminathan B. Salmonella nomenclature. J Clin Microbiol. 2000;38:2465-7.
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th ed. Elsevier, 2019.
Hohmann EL. Nontyphoidal salmonellosis. Clin Infect Dis. 2001;32:263-9.
Shane AL, Mody RK, Crump JA, Tarr PI, Steiner TS, Kotloff K, Langley JM, Wanke C, Warren CA, Cheng AC, Cantey J, Pickering LK. 2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65:45-80.
Parry CM, Hien TT, Dougan G, White NJ, Farrar JJ, Phil D. Typhoid Fever. N Engl J Med 2002;347:1770-82. [Online]. Available from: https://www.nejm. org/doi/full/10.1056/nejmra020201
Chang KM, Karkenny G, Koshy R. Salmonella Septic Arthritis and Bacteremia in a Patient With Poorly Controlled Diabetes. Cureus. 2021;13:e20465.
François Watkins LK, Winstead A, Appiah GD, Friedman CR, Medalla F, Hughes MJ, Birhane MG, Schneider ZD, Marcenac P, Hanna SS, Godbole G, Walblay KA, Wiggington AE, Leeper M, Meservey EH, Tagg KA, Chen JC, Abubakar A, Lami F, Asaad AM, Sabaratnam V, Ikram A, Angelo KM, Walker A, Mintz E. Update on Extensively Drug-Resistant Salmonella Serotype Typhi Infections Among Travelers to or from Pakistan and Report of Ceftriaxone- Resistant Salmonella Serotype Typhi Infections Among Travelers to Iraq - United States, 2018-2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:618-22.
EUCAST Breakpoint Tables.” [Online]. Available from: http://www.eucast.org
“National Enteric Disease Surveillance: Salmonella Surveillance Overview Surveillance System Overview: National Salmonella Surveillance,” 2011.
Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, Bent S. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA. 2007;297:1478-88.
Tarkowski A. Infection and musculoskeletal conditions: Infectious arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006;20:1029-44.
Shirtliff ME, Mader JT. Acute septic arthritis. Clin Microbiol Rev. 2002;15:527-44.
Dikici SB, Nazik H, Öngen B, Yıldız F, Aydın D. Uzun süredir steroid tedavisi alan bir hastada salmonella serovar enteritidis’in neden olduğu septik artrit olgusu. Ankem Derg. 2009;23:188-91.
Olut AI, Avcı M, Özgenç O, Altay T, Coşkuner SA, Caymaz SÖ, Havuk A. Septic Arthritis of Hip Due to Salmonella typhi in a Patient with Multiple Sclerosis. Mikrobiyol Bul. 2012;46:113-6.
Avcu S, Menteş O, Bulut MD, Sünnetçioğlu M, Karahocagil MK. Sacroiliitis due to Salmonella typhi: A case report. N Am J Med Sci. 2010;2:208-10.
Cem Gül H, Nacır B, Yaşar Avcı İ, Polat Eyigün C, Pahsa A. Salmonella typhi’ye bağlı olarak gelişen sakroileit olgusu. Gulhane Med J. 2008;50:217-9.
