Öz
Nörobruselloz, brusellozun nadir görülen bir prezentasyonudur ve özgül olmayan klinik sunumu tanısını zorlaştırır. Nörobrusellozun subdural ampiyem ile birlikteliği son derece nadirdir ve literatürde sadece birkaç olgu bulunmaktadır. Hayvan bakımı ile uğraşan ve çiğ süt tüketim öyküsü olan, ventriküloperitoneal şant takılı 27 yaşında bir erkek hasta, kafa travmasını takiben sol frontal baş ağrısı ve baş dönmesi şikayetleriyle başvurdu. İlk kraniyal görüntülemede sol taraflı subdural hematom ve slit ventriküller görüldü. Hastaya kraniyotomi ile subdural hematom drenajı yapıldı, drenaj örneğinde Brucella spp. saptandı. Hastaya antibiyotikler ve cerrahi drenaj ile çok yönlü bir yaklaşımla tedavi uygulandı. Takip sürecinde tekrarlayan subdural efüzyonlar için hastaya kraniyal bilgisayarlı tomografi çekimleri, şant ayar değişiklikleri ve tekrarlayan cerrahi müdahaleler yapıldı. Bu olgu, nörobrusellozun subdural ampiyem ile birlikteliğine az sayıdaki örneklere katkıda bulunmakta, nörolojik semptomları olan ve bruselloz-endemik bölgelerde subdural koleksiyonu olan hastalarda bu tanının göz önünde bulundurulmasının önemini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Subdural hematom, Brucella, ventriküloperitoneal şant, olgu sunumu
Kaynakça
Pappas G, Papadimitriou P, Akritidis N, Christou L, Tsianos EV. The new global map of human brucellosis. Lancet Infect Dis. 2006;6:91-9.
Soares CN, da Silva MTT, Lima MA. Neurobrucellosis. Curr Opin Infect Dis. 2023;36:192-7.
Pierre L, Kondamudi NP. Subdural Hematoma. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.
Shoshan Y, Maayan S, Gomori MJ, Israel Z. Chronic subdural empyema: a new presentation of neurobrucellosis. Clin Infect Dis. 1996;23:400-1.
Tuncer Ertem G, Tülek N, Yetkin MA. Olgu raporu: Subdural kanama ile seyreden nörobrusellozis. Mikrobiyoloji Bülteni. 2004;38:253-6.
Zhang J, Chen Z, Xie L, Zhao C, Zhao H, Fu C, Chen G, Hao Z, Wang L, Li W. Treatment of a subdural empyema complicated by intracerebral abscess due to Brucella infection. Braz J Med Biol Res. 2017;50:e5712.
Bounajem MT, Campbell RA, Denorme F, Grandhi R. Paradigms in chronic subdural hematoma pathophysiology: Current treatments and new directions. J Trauma Acute Care Surg. J Trauma Acute Care Surg. 2021;91:134-41.
