Öz
Giriş: Hemodiyaliz üniteleri, hepatit virüslerinin geçişi için risk oluşturmaktadır. Bu çalışmada, hastanemiz hemodiyaliz ünitesinde hepatit B, C ve D prevalansının saptanması ve hepatit virüslerinin geçişi için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesinde hemodiyalize giren 50 kişi, kontrol grubu olarak da 50 kişinin serum örneklerinde HBsAg, anti-HBcIgG, anti-HBs, anti-HCV ve anti-delta total ELISA yöntemiyle çalışılmıştır. Hemodiyaliz hastalarında hepatit virüslerinin geçişi için risk faktörleri belirlenmiştir.
Bulgular: Hemodiyaliz hastalarında HBsAg %6 ve anti-HCV %28 olarak belirlenmiş, anti-HDV pozitifliği saptanmamıştır. Her iki grup arasında HBsAg, anti-HBcIgG, anti-HBs sıklığı istatistiksel olarak farklılık göstermezken, hemodiyaliz hastalarında anti-HCV sıklığı istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (p= 0.001). HBsAg pozitif hemodiyaliz hastalarının ortalama yaşı, HBsAg negatif hemodiyaliz hastalarının ortalama yaşından anlamlı bir şekilde düşük olarak bulunmuştur (p= 0.045). Benzer şekilde anti-HCV pozitif hemodiyaliz hastalarının ortalama yaşı, anti-HCV negatif hemodiyaliz hastalarından daha düşük saptanmıştır (p< 0.004). Hemodiyaliz süresi ve kan transfüzyonu miktarının artmasının anti-HBcIgG pozitifliğini istatistiksel olarak etkilemediği belirlenmiştir. Anti-HCV pozitifliği, 10 yılın üzerinde hemodiyalize giren hastalarda, istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (p= 0.003).
Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında hepatit virüslerinin geçişi, kan transfüzyonu yerine eritropoetin kullanımının yaygınlaştırılması, alternatif diyaliz yöntemlerinin uygulanmasıyla azalacaktır.
Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz hastaları, hepatit B, hepatit C, seroprevalans, risk faktörleri
Kaynakça
Telaku S, Fejza H, Elezi Y, Bicaj T. Hepatitis B and C in dialysis units in Kosova. Virology J 2009;6:72.
Zacks SL, Fried MW. Hepatitis B and C and renal failure. Infect Dis Clin North Am 2001;15:877-99.
Tang S, Lai KN. Chronic viral hepatitis in hemodialysis patients. Hemodial Int 2005;9:169-79.
Huang CC. Hepatitis in patients with end-stage renal disease. J Gastroenterol Hepatol 1997;12:236-41.
Saha D, Agarwal SK. Hepatitis and HIV infection during hemodialysis. J Indian Med Assoc 2001;99:194- 9,203,213.
Rezvan H, Forouzandeh B, Taroyan S, Fadaiee S, Azordegan F. A study on delta virus infection and its clinical impact in Iran. Infection 1990;18:26-8.
Voiculescu M, Iliescu L, Ionescu C, Micu L, Ismail G, Zilisteanu D, et al. A cross-sectional epidemiological study of HBV, HCV, HDV and HEV prevalence in the SubCarpathian and South-Eastern regions of Romania. J Gastrointestin Liver Dis 2010;19:43-8.
World Health Organization, Department of Communicable Disease Surveillance and Response. Hepatitis B; 2002. Report No: WHO/CDS/CSR/LYO/2002.2.
Alter MJ. Epidemiology of hepatitis C virus infection. World J Gastroenterol 2007;13:2436-41.
Uçar E, Çetin M, Kuvandik C, Helvaci MR, Güllü M, Hüzmeli C. Hepatitis E virus seropositivity in hemodialysis patients in Hatay province, Turkey. Mikrobiyol Bul 2009;43:299-302.
Yakaryılmaz F, Gürbüz OA, Guliter S, Mert A, Songur Y, Karakan T, et al. Prevalence of occult hepatitis B and hepatitis C virus infections in hemodialysis patients. Ren Fail 2006;28:729-35.
Sayıner AA, Zeytinoğlu A, Ozkahya M, Erensoy S, Ozacar T, Ok E, et al. HCV infection in haemodialysis and CAPD patients. Nephrol Dial Transplant 1999;14:256-7.
Leblecioğlu H, Gunaydin M, Cengiz K, Işlek I. Hepatitis markers in hemodialysis patients. Mikrobiyol Bul 1993;27:321-6.
El-kader Y, El-Ottol A, Elmanama AA, Ayesh BM. Prevalence and risk factors of hepatitis B and C viruses among haemodialysis patients in Gaza strip, Palestine. Virol J 2010;7:210.
Zamani F, Ameli M, Razmjou S, Shakeri R, Amiri A, Darvish R. Incidence of hepatitis C infection in patients on hemodialysis: a multicenter study of northern part of Iran. Saudi J Kidney Dis Transpl 2010;21:1169-71.
Hollinger FB, Dodd RY. Hepatitis B virus traceback and lookback: factors to consider. Transfusion 2009;49:176-84.
Franco E, Olivadese A, Valari M, Albertoni F, Petrosillo N. Control of hepatitis B virus infection in dialysis in Latium, Italy. Nephron 1992;61:329-30.
Kayataş M. Levamisole treatment enhances protective antibody response to hepatitis B vaccination in hemodialysis patients. Artif Organs 2002;26:492-6.
Selm SB. Prevalence of hepatitis C virus infection among hemodialysis patients in a single center in Yemen. Saudi J Kidney Dis Transpl 2010;21:1165-8.
Hardy NM, Sandroni S, Danielson S, Wilson WJ. Antibody to hepatitis virus with time on hemodialysis. Clin Nephrol 1992;38:44-8.
Kashem A, Nusairat I, Mohamad M, Ramzy M, Nemma J, Karim MR, et al. Hepatitis C virus among hemodialysis patients in Najran: prevalence is more among multicenter visitors. Saudi J Kidney Dis Transpl 2003;14:206-11.
Taskapan H, Oymak O, Dogukan A, Utas C. Patient to patient transmission of hepatitis C virus in hemodialysis units. Clin Nephrol 2001;55:477-81.
Harmankaya O, Cetin B, Obek A, Seber E. Low prevalence of hepatitis C virus infection in hemodialysis units: effect of isolation. Ren Fail 2002;24:639-44.
[No authors listed]. Recommendations for preventing transmission of infections among chronic hemodialysis patients. MMWR 2001;50:1-43.
