Suçiçeği Aşısı Çocukluk Dönemi Ulusal Aşılama Programına Alınmalı mı?

Nesrin TÜRKER; Bahar ÖRMEN

PDF

DERLEME

Suçiçeği Aşısı Çocukluk Dönemi Ulusal Aşılama Programına Alınmalı mı?

Mediterr J Infect Microb Antimicrob 2013;2:6-6

,

PDF

İzin

Öz

Aşılamanın amacı ilk olarak kişiyi enfeksiyon hastalığından korumak, daha sonra hastalığı kontrol altına alarak önlemek ve mümkünse yok etmektir. Aşı, enfeksiyon hastalıklarından korunmada en etkili, güvenli ve ekonomik tıbbi yaklaşımdır. Suçiçeği genellikle kendiliğinden iyileşen ve çocukluk döneminde görülen bir hastalık olarak bilinmektedir. Ancak yaşla birlikte artan ciddi komplikasyonlara ve mortaliteye neden olabilmektedir. En sık görülen komplikasyonlar ikincil bakteriyel cilt enfeksiyonları, pnömoni, artrit, osteomiyelit, serebellar ataksi, menenjit, meningoensefalit ve vaskülopatidir. Suçiçeği aşısının Amerika Birleşik Devletleri (ABD)’nde 1995 yılından itibaren rutin aşılama programında önerilmesiyle hastalığın görülme insidansında dramatik bir azalma (yaklaşık %75) tespit edilmiştir. Ayrıca, hastaneye yatış oranlarında da %75-80 azalma raporlanmıştır. Suçiçeği ilişkili ölüm oranları çocuklarda %75-92, erişkinlerde %74 azalmıştır. Suçiçeği aşısı, Avustralya, Kanada, Almanya, Yunanistan, Katar, Kore Cumhuriyeti, Suudi Arabistan, Tayvan, ABD, Uruguay, Litvanya, İtalya ve İspanya’nın belli bölgelerinde çocukluk dönemi rutin aşılama programına alınmasına rağmen ülkemizde henüz çocukluk dönemi aşılama programına girmemiştir. Bu makalede de suçiçeği aşısının çocukluk dönemi ulusal aşılama programına alınmasına dair görüşler çeşitli seroepidemiyolojik veriler ve maliyet analizleri eşliğinde tartışılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Suçiçeği, aşılama

Kaynakça

1

Özmert EN. Dünyada ve Türkiye’de aşılama takvimindeki gelişmeler. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008; 51: 168-75.

2

Arvas A. Aşılamada yapılan hatalar. Türk Pediatri Arşivi 2004; 39: 9-13.

3

Durmaz O, Helvacı S. Çocuklarda suçiçeği enfeksiyonu ve bağışıklama. Güncel Pediatri 2005; 4: 122-30.

4

Arvin AM. Immune responses to varicella zoster virus. Infect Dis Clin North Am 1996; 10: 529-70.

5

Arvin AM. Varicella zoster virus: molecular virology and virus-host interactions. Curr Opin Microbiol 2001; 4: 442-9.

6

Herel Z, Ipp L, Rigggs S, Vaz R, Flanagan P. Serotesting versus presumptive varicella vaccination of adolescents with a negative or uncertain history of chickenpox. J Adolesc Health 2001; 28: 26-9.

7

Gershon AA. Prevention and treatment of VZV infections in patients with HIV. Herpes 2001; 8: 32-26.

8

Morgan R, King D. Shingles: a review of diagnosis and management. Hosp Med 1998; 59: 770-6.

9

Tseng HW, Liu CC, Wang SM, Yang YJ, Huang YS. Complications of varicella in children: emphasis on skin and central nervous system disorder. J Microbiol Immunol Infect 2000; 33: 248-52.

10

Külcü NU, Say A, Güven F, Sezer RG, Değirmenci S, Şahin E. Bir eğitim hastanesinde suçiçeği ve komplikasyonları sebebiyle yatırılan hastaların değerlendirilmesi. J Pediatr Infect 2012; 6: 12-7.

11

Çelebi S. Suçiçeği aşısı. Çocuk Enf Derg 2009; 3: 8-11.

12

www.asicalismagrubu.org/d8.asp. Suçiçeği aşısı ve yan etkiler.

13

Wise RP, Salive ME, Braun MM, Mootrey GT, Seward JF, Rider LG, Krause PR. Postlicensure safety surveillance for varicella vaccine. JAMA 2000; 284: 1271-9.

14

Rozenbaum MH, Hoek AJV, Vegter S, Postma MJ. Suçiçeği aşılama programlarının maliyet etkinliği: Güncel yayınlar. Expert Review of Vaccines (Türkçe baskı) 2008; 2: 136-68

15

Meyer PA, Seward JF, Jumaan AO, Wharton M. Varicella mortality: trends before vaccine licensure in the United States, 1970-1994. J Infect Dis 2000; 182: 383-90.

16

Rawson H, Crampin A, Noah N. Deaths from chickenpox in Englandand Wales 1995-7: analysis of routine mortality data. BMJ 2001; 323: 1091-3.

17

Chant KG, Sullivan EA, Burgess MA, et al. Varicellazoster virus infection in Australia. Aust NZ J Public Health 1998; 22: 413-8.

18

Robert Koch Institute. Allgemeineimpfung gegen windpocken (varizellen?). Epidemiol Bull 2003; 11: 79-82.

19

Postma MJ, Bos JM, Welte R et al. Do costs of varicella justify routine infant vaccination? Pharmacoeconomic and clinical considerations. Eur J Health Econ 2004; 5: 54-7.

20

Wharton M. Varicella vaccine and shingles. JAMA 2007; 287: 2211-2.

21

Brisson M, Edmunds WJ. The cost-effectiveness of varicella vaccination in Canada. Vaccine 2002; 20: 1113-25.

22

World Health Organization: The WHO position paper on varicella vaccines. Wkly Epidemiol Rec 1998; 73: 241-8.

23

Bonanni P, Breuer J, Gershon A, Gershon M, Hryniewicz W, Papaevangelou V, et al. Varicella vaccination in Europe-taking the practical approach. BMC Medicine 2009; 7. doi:10.1186/1741-7015-7-26.

24

Sengupta N, Booy R, Schmitt HJ,Peltola H, Van-Damme P, Schumacher RF, et al. Varicella vaccination in Europe: are we ready for a universal childhood programme? Eur J Pediatr 2008; 167: 47–55.

25

Seward JF, Watson BM, Peterson CL, Mascola L, Pelosi JW, Zhang JX, et al. Varicella disease after introduction of varicella vaccine in the United States, 1995-2000. JAMA 2002; 287: 606-11.

26

Davis MM, Patel MS, Gebremariam A. Decline in varicella related hospitalizations and expenditures for children and adults after introduction of varicella vaccine in the United States. Pediatrics 2004; 114: 786-92.

27

Nguyen HQ, Jumaan AO, Seward JF. Decline in mortality due to varicella after implementation of varicella vaccination in the United States. N Engl J Med 2005; 352: 450-8.

28

CDC. Preventetion of varicella: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMMR 2007; 56 (No. RR-4).

29

American Academy of Pediatrics. Varicella-Zoster infections. In: Pickering LK (ed). Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27^th ed. American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2006: 711-25

30

Kanra G, Tezcan S, Badur S, et al. Varisella seroprevalance in a random sample of the Turkish population. Vaccine 2002; 20: 1425-8.

31

Dinleyici EÇ, Kurugol Z, Turel O, Hatipoglu N, Devrim Ġ, Agin H, et al. The epidemiology and economic impact of varicella-related hospitalizations in Turkey from 2008 to 2010: a nation wide survey during the pre-vaccine era (VARICOMP study). Eur J Pediatr doi: 10.1007/s00431- 011-1650-z.

32

Özdemir H, Çandır MO, Karbuz A, Belet N, Tapısız A, Çiftçi E, et al. Chickenpox complications, incidence and financial burden in previously healthy children and those with an underlying disease in Ankara in the pre-vaccination period. The Turkish Journal of Pediatrics 2011; 53: 614-25.

33

Savaş S, Dallar Y, Arıkan I, Onde U. Varicella-zoster virus seroprevalance in children between 0-15 years old. Mikrobiyol Bul 2004; 38: 69-75.

34

Alp H, Altınkaynak S, Ertekin V, Kılıçaslan B, Giraksin A. Seroepidemiology of varicella-zoster virus infection in a cosmopolitan city (Erzurum) in the eastern Turkey. Health Policy 2005; 72: 119-25.

35

Gürgöze MK, Yılmaz E, Gödekmerdan A, Akça Z, Doğan Y, Akarsu S, et al. Seroprevalance of mumps, varicella and rubella antibodies in children 1-16 years of age in eastern Turkey. The Turkish Journal of Pediatrics 2006; 48: 185-8.

36

Dilli D, Dallar Y, Önde U, Doğan F, Yağcı S. Ergenlerde kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği seroprevelansı. Çocuk Dergisi 2008; 8: 172-8.

37

Köse Ü, Özgüven AA, Ecemi GT, Akçalı S, Lağarlı T, Onağ A. Manisa ilinde yaşayan 7-15 yaş grubundaki çocuklarda suçiçeği seroprevelansı. Ege Tıp Dergisi 2011; 50: 187-91.

38

Kurugöl Z. Su çiçeği aşısı ülkemiz rutin aşı takvimine alınmalı mı? Klinik Gelişim 2012; 25: 32-5.