Özet
Giriş: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) enfeksiyonu çeşitli kardiyovasküler komplikasyonlara neden olabilir. Bilindiği gibi, revers-transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonunun (RT-PCR) döngü eşik (Ct) değeri, viral yük ile ters orantılıdır ve bu nedenle COVID-19 prognozu açısından fikir verebilir. Bu çalışmada Ct değerinin COVID-19 hastalarında kardiyovasküler olay gelişiminde bir öngörücü olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçlıyoruz.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma tek merkezde yapılan, retrospektif bir olgu-kontrol çalışmasıdır. Çalışmaya COVID-19 RT-PCR pozitif olan ve hastaneye yatırılmış 296 hasta dahil edildi. Kardiyovasküler olayların oluşumuna göre katılımcılar iki gruba ayrıldı (n=60 kardiyak grup, n=236 kardiyak olmayan grup). İki grup arasında klinik bulgular, kronik hastalık öyküsü, laboratuvar ve radyolojik bulgular karşılaştırıldı. Karıştırıcı değerleri kontrol altında tutarak kardiyovasküler olaylar ile Ct değerleri arasındaki bağlantıyı değerlendirmek için binary lojistik regresyon analizi kullanıldı. Kardiyovasküler olayların oluşumunu gösteren Ct cut-off değerini tahmin etmek için ROC analizi yapıldı.
Bulgular: Hastaların yaklaşık %50’si erkekti. Ortalama yaş 60,85±19,57 idi. Daha önce kronik kalp hastalığı geçirme öyküsü kardiyak grupta istatistiksel olarak daha yüksekti. Ayrıca yapılan binary lojistik regresyon analizi, başvuru sırasındaki düşük Ct değeri, yüksek troponin düzeyi, sigara içme öyküsü, ileri yaş ve erkek cinsiyetin kardiyovasküler olayların ortaya çıkmasıyla yüksek oranda ilişkili olduğunu göstermiştir. Tüm katılımcılar için RT-PCR’nin medyan Ct değeri 24,6 çeyrekler arası aralık (21-28) idi. Ct değeri için 23 cutoff değerinin, ROC eğrisi analizine göre kardiyak problemlerin tahmini için %72 duyarlılık, %72 özgüllük, %91 negatif öngörü değeri ve %40 pozitif öngörü değerine sahip olduğu gösterildi.
Sonuç: Çalışmamız, hastanede yatan COVID-19 hastalarının kabulünde <23 Ct değerinin, gelişen kardiyovasküler olayları öngörebileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak, hastaların kardiyak komplikasyonlar için risk faktörleri varsa ve başvuruda <23 Ct değeri saptanırsa, kardiyovasküler komplikasyon gelişimi açısından dikkatli olunmalıdır.
