Özet
Giriş: Asemptomatik HIV ile ilişkili nörobilişsel bozukluk (AHİNBB) artmış morbidite ile ilişkilidir. Farkındalık eksikliği ve ayrıntılı bir değerlendirme için zaman olmaması nedeniyle polikliniklerde tespit edilememektedir. Bu çalışmada, AHİNBB prevalansını Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) testi kullanarak değerlendirmek ve CD4 sayısına göre HIV şiddeti ile bilişsel bozukluk arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Yaşları 20-80 arasında değişen, uygun örnekleme tekniği kullanılarak seçilen HIV ile yaşayan 103 hasta üzerinde yapılan kesitsel bir çalışmadır. Yaş, cinsiyet ve eğitim gibi demografik özellikler ve mevcut CD4 sayısı kaydedildi ve hastalar CD4 sayılarına göre, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi yönergelerine dayanarak, A (>500 hücre/µl), B (200-499 hücre/µl) ve C (<200 hücre/µl) olmak üzere gruplara ayrıldı. Hastalara bilişsel bozukluk tanısı koyarken MoCA kesme puanı <26 baz alındı. Veriler tanımlayıcı istatistikler kullanılarak tanımlandı, gruplar arası karşılaştırma ANOVA ve ki-kare testleri kullanılarak yapıldı ve MoCA skoru ile CD4 sayısı arasındaki ilişki Spearman’ın korelasyon katsayısı kullanılarak değerlendirildi. P değeri <0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Asemptomatik HIV ile ilişkili nörobilişsel bozukluk örneklem popülasyonunun %73,8’inde saptandı. Bu hastaların %8,7’sinde ciddi, %18,4’ünde orta, %46,6’sında hafif bozulma tespit edildi. CD4 sayısına göre hastaların %10,6’sı grup A, %39,8’i grup B ve %49,5’i grup C içinde sınıflandırıldı. Montreal Bilişsel Değerlendirme skorunun CD4 sayısı ile ilişkisi orta derecede pozitif ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (r2=0,644, p=0,000).
Sonuç: Asemptomatik HIV ile ilişkili nörobilişsel bozukluğun HIV ile yaşayan hastalarda yüksek bir prevalansa sahip olduğu gözlendi. Montreal Bilişsel Değerlendirme skoru CD4 sayısı ile anlamlı olarak, orta derecede ve pozitif yönde ilişkiliydi.
