Özet

Giriş: Gebelerde hormonal ve immünolojik değişimler nedeniyle bazı patojenlerin yol açtığı enfeksiyon hastalıklarında artış görülebilmektedir. Bu çalışmada enfeksiyon nedeniyle yatırılarak takip edilen gebelerde saptanan enfeksiyon türleri ile tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi amaçlandı.

Gereç ve Yöntem: Çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği"nde Ocak 2011-Aralık 2016 tarihleri arasında yatırılarak takip ve tedavi edilen 87 gebe hasta retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Çalışmaya alınan 87 gebenin ortanca yaşı 23 olup %46"sının 2. trimesterde olduğu belirlendi. Olguların enfeksiyon tanıları incelendiğinde en sık üriner sistem enfeksiyonlarının (ÜSE) (59 hasta, %67,8) yer aldığı saptandı. ÜSE olan olguların çoğunun (42 hasta, %71,1) piyelonefrit olduğu, piyelonefrit olgularının 25"inin (%59,5) idrar kültüründe üreme olduğu ve üreme olan hastalarda da en sık Escherichia coli izole edildiği belirlendi. Etkenlerin yedisinde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) olumlu saptandı. Piyelonefrit tanısı alan hastaların 35"inde seftriakson başlanmıştı. Tedavi süresi 5-17 gün (ortalama 11) idi. Diğer belirlenen enfeksiyonlar akut gastroenterit, pnömoni, influenza, suçiçeği, kızamık, tularemi, bruselloz, Kırım-Kongo kanamalı ateşi, Erişkin Still hastalığı, akut viral hepatit A ve B koenfeksiyonu ve perianal apse idi.

Sonuç: Gebelikte en sık görülen enfeksiyon ÜSE"leridir. Etken çoğunlukla E. coli olup GSBL üreten suşların oranı artmaktadır. Piyelonefrit oranı diğer üriner enfeksiyonlardan daha yüksektir ve hastaneye yatırılarak tedavi edilmeyi gerektirmektedir.