Özet

Giriş: Türkiye, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu insidansının düşük olduğu ülkeler arasındadır. İnsan immün yetmezlik virüsü olgularının tüm dünyada azalmakta olduğu bir dönemde ülkemiz hasta sayılarının hızla arttığı ülkeler arasında yer almaktadır. Tenofovir disoproksil fumarat (TDF), tenofovir alafanamid (TAF) ve abacavir Türkiye’de HIV tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR), böbrek fonksiyonunun bir göstergesi olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır. Bu çalışmada TDF ve TAF bazlı rejimlerin böbrek fonksiyonu üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışma süresi boyunca, 104 HIV pozitif hastaya bir antiretroviral tedavi (ART) rejimi ile tedavi uygulandı. Bunlardan dahil edilme kriterlerini karşılayan 60 hasta çalışmaya alındı. Bu çalışmada retrospektif olarak TAF ve TDF tabanlı rejimlerin eGFR ve diğer rutin parametreler üzerindeki etkileri incelendi.
Bulgular: TDF bazlı rejimi alan hastalarda, tedavi öncesi seviyelere kıyasla serum kreatinin seviyelerinde anlamlı bir artış ve eGFR seviyelerinde anlamlı bir düşüş vardı. Bunun tersine, TAF bazlı rejimi alan hastalar, eGFR veya serum kreatinin seviyelerinde önemli değişiklikler göstermedi.
Sonuç: Verilerimiz, TDF bazlı rejim kullanıldığında eGFR seviyelerinin düştüğünü göstermektedir. Bu nedenle, TDF, ART rejiminin bir bileşeni olarak kullanılıyorsa, eGFR seviyeleri dikkatle izlenmelidir. Bu nedenle; böbrek fonksiyonlarında sıkıntı olabileceği öngörülen hastalarda ve tedavisi sırasında böbrek fonksiyon değişiklikleri görülen hastalarda TDF içermeyen rejimler kullanılmalıdır.