Özet

Giriş: Antimikrobiyal yönetim sürecinin en önemli adımlarından biri, antimikrobiyal kullanımın ölçülmesidir. Bu çalışma, Irak’ta etkili bir antimikrobiyal gözetim programı oluşturmak için Irak hastanelerindeki antimikrobiyal reçete modellerini bir anket yaparak değerlendirmeyi ve kalite göstergelerini belirlemeyi amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Irak’ın Bağdat şehrindeki beş ana eğitim hastanesinde nokta prevalans çalışması (PPS) gerçekleştirildi. Bu anket çalışması, anketin yapıldığı gün hastanelere kabul edilen tüm hastaları içermektedir. Çalışma, anketin yapıldığı gün antimikrobiyal tedavi alan hastalar hakkında kapsamlı verileri takip etti.
Bulgular: Yatarak tedavi gören 808 hastanın %66,7’si en az bir antimikrobiyal ajan ile tedavi edildi. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi en yüksek antimikrobiyal ilaç reçete oranına (%97,2) sahipken, yetişkin yoğun bakım üniteleri en düşük orana (%41,7) sahipti. Reçete edilen antibiyotiklerin yarısı cerrahi ve tıbbi profilaktik endikasyonlar için kullanıldı. Üçüncü kuşak sefalosporin, özellikle seftriakson, tüm endikasyon türleri için en yaygın kullanılan antibiyotikti (%31,5). Sepsisli hastalarda en çok reçete edilen antibiyotikler vankomisin ve meropenemdi (her biri %32). Reçete edilen antibiyotiklerin yaklaşık %98,8’i ampirik olarak kullanıldı. Belirtilen bulaşıcı hastalıkların tedavisinde hiçbir kurumsal rehber uygulanmadı. Kullanılan antibiyotiklerin çoğu parenteral olarak uygulandı. Kültür duyarlılığı testleri sadece 10 (%1,2) hastada yapıldı.
Sonuç: Bu çalışma, Irak hastanelerinde profilaktik antibiyotiklerin aşırı reçetelenmesi ve son derece yüksek ampirik antibiyotik kullanımı gibi iyileştirilmesi gereken birkaç kalite göstergesini ortaya çıkarmıştır. Global-PPS, Irak’ın sağlık otoritelerinin, antimikrobiyal ajanların daha uygun olarak reçetelendirilmesi için bir eylem planı tasarlamasına yardımcı olacak veriler sağlamaktadır.