Özet

Giriş: Yoğun bakım ünitelerine (YBÜ) kabul edilen hastalar, özellikle hastane kaynaklı enfeksiyonlara (HKE) duyarlıdırlar. Bu çalışma, İran’da YBÜ kaynaklı enfeksiyonların (YBÜ-KE) insidansı ile ilgili faktörleri araştırmayı amaçlamıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, 2018 yılında, HKE’li hastaların verilerini toplamak için İran hastane enfeksiyonları sürveyansı ve hastane istatistik ve bilgi sistemi kullanıldı. Veriler yılın 12 ayı baz alınarak genişletildi (“hastane-servis-ay” açısından 13.632 kayıt) ve daha sonra, eksik verilerin yerini alması için son gözlemin kaydedilmesi yöntemi kullanılmıştır. YBÜ-KE insidansını etkileyen faktörleri belirlemek için bir denge değişkeni olarak “hasta-günleri” ile genelleştirilmiş negatif binom regresyon kullanıldı.
Bulgular: Hastaların sırasıyla %22,92, %5,76, %13,62, %43,41 ve %14,29’u yenidoğan YBÜ’de, çocuk YBÜ’de (ÇYBÜ), dahili YBÜ, genel YBÜ ve cerrahi YBÜ’de idi. En yaygın YBÜ-KE’ler ventilatör ilişkili olaylar ve kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonları idi. Çok değişkenli regresyon analizine göre; YBÜ-KE insidansında artış, ölüm sayısı (IRR=1,02), cihazla ilgili enfeksiyon sayısı (IRR=1,1), servis tipi [ÇYBÜ (IRR=1,58), dahili YBÜ (IRR=1,63), genel YBÜ (IRR)=1,53] ve cerrahi YBÜ (IRR=1,47)], yatak doluluk oranı göstergesi (orta koşullar için IRR=1,17), hastanenin akreditasyonu (sırasıyla akreditasyon 1 ve 2 için IRR=1,23 ve IRR=1,73) ve hastanenin uzmanlığı ile ilişkiliydi.
Sonuç: Sonuçlara göre, en yaygın YBÜ-KE’ler ventilatörle ilişkili olaylar ve üriner kateterle ilişkili enfeksiyonlar idi. Bu nedenle, YBÜ-KE insidansını azaltmak için tıbbi personel tarafından tam hijyen kontrolü yapılmalıdır. Ventilatör ve kateterler özel durumlarda ve minimum süre ile kullanılmalıdır.