Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı hastanemizde santral sinir sistemi enfeksiyonu (SSSE) tanısıyla takip edilen olguların epidemiyolojik verileri, klinik ve laboratuvar bulguları ile morbidite ve mortalite oranlarını belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2013-2018 tarihleri arasında SSSE tanısıyla izlenen hastalar retrospektif olarak incelenmiştir.
Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 46±19 (19-90) yıl olan toplam 55 olgu dahil edildi. Hastaların %58,1’i erkekti. Tüm olgular değerlendirildiğinde, akut bakteriyel menenjit %54,5, aseptik menenjit %23,6, tüberküloz menenjiti %5,5 ve meningoensefalit %16,4 (bu hastaların %88,8’i yüksek olasılıklı ensefalit olarak tanımlandı) oranında gözlendi. Hastalarımızda en sık görülen belirti ve bulgu ateşti. Akut bakteriyel menenjit hastalarında klasik triad, (ateş, ense sertliği ve bilinç değişikliği birlikteliği) oranı %36,6 olarak saptandı. Beyin omurilik sıvısı (BOS) ve kan kültüründe en sık üreyen etken Streptococcus pneumoniae idi. Tüberküloz menenjitte BOS aside dirençli basil pozitifliği oranı ve meningoensefalitte BOS herpes simpleks virüs-1 polimeraz zincir reaksiyonu testi pozitifliği oranı %33,3 olarak bulundu. Olgularda görülen komplikasyon oranı %18,1 iken; sadece akut bakteriyel menenjit tanısı ile takip edilen bir hasta kaybedildi.
Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen verilere göre ateş, bilinç değişikliği, baş ağrısı ve meningeal irritasyon bulguları SSSE’yi öngörmede önemlidir. Ancak hastalarımızda bu belirteçlerin birlikteliğinin sık olmadığı saptanmıştır. Bu sebeple klasik triadı karşılamayan ancak SSSE şüphesi olan hastalarda lomber ponksiyon yapılarak BOS incelenmeli ve en kısa sürede antimikrobiyal tedaviye başlanmalıdır. Nitekim hastalarımızın mortalite oranının düşük olması, bu yaklaşımın önemini bir kez daha ortaya koymaktadır.