Özet

Sepsis tüm dünyada önemli bir sağlık problemidir. Mortalite ve morbiditesi hala yüksektir. Sepsisin erken tanısı ve saatler içinde uygun müdahale yapılması daha iyi sonuçlara neden olabilmektedir. Sepsis Sağkalım Kampanyası (the Surviving Sepsis Campaign) 2016"da yeni sepsis tanımlarını yayınlamıştır. Sepsis-3 tanımlarında, sepsis, enfeksiyona konağın verdiği kontrolsüz yanıt sonucu gelişen hayatı tehdit eden organ disfonksiyonu olarak tanımlanmıştır. Enfeksiyona bağlı gelişen organ disfonksiyonu toplam SOFA skorunda en az 2 puanlık artış ile tanımlanmıştır. Ancak bu tanım iki dernek tarafından desteklenmiş olup yeni tanımlar üzerinde pek çok tartışma vardır. Bu tanımın değişik düzeylerde prospektif validasyonu gereklidir. Sepsiste enfeksiyon odağı hastaların alt hastalıklarına ve enfeksiyonun nerede geliştiğine (toplum veya sağlık hizmeti ilişkili) göre değişmektedir. Pek çok seride toplum kaynaklı sepsiste sık görülen odaklar üriner sistem ve yumuşak doku enfeksiyonu iken, nozokomiyal sepsiste sık görülen odaklar solunum sistemi ve intra-abdominal enfeksiyonlardır. Sepsis tedavisinde diğer bir problem, çok ilaca dirençli bakteriye bağlı sepsis insidansının artması ve tedavi seçeneklerinin kısıtlı olmasıdır. Gelecekte yeni antibiyotikler tedavi seçeneği olabilir. Bu derlemede sepsis tanısında güncel tanımlar, sepsis fizyopatolojisi, sepsis odakları ve etkenler, mikrobiyolojik tanı ve hızlı tanı yöntemleri, sepsis tanısında kullanılan biyobelirteçler, antimikrobiyal tedavi ve direnç, yeni antibiyotikler ve antibiyotik dışı tedaviden bahsedilmiştir.