Özet

Giriş: Yüksek etkili anti-retroviral tedavi [highly active anti-retroviral treatment (HAART)] sayesinde HIV/AIDS hastalarının morbidite ve mortalite oranları azalmıştır. Tedavinin takibinde CD4+ T hücre and HIV RNA ölçümleri önemlidir. Bu çalışmanın amacı üç farklı anti-retroviral tedavi (ART) rejimini immünolojik ve virolojik yanıt açısından değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif kohort çalışması olarak planlandı. 2011-2017 yılları arasında polikliniğimize başvuran tedavi naiv yetişkin HIV/AIDS olguları çalışmaya dahil edilmiştir. Tedavi rejimleri; iki nükleozid revers transkriptaz inhibitörü (NRTİ) ile birlikte bir non-nükleozid revers transkriptaz inhibitörü (NNRTİ) ya da integraz inhibitörü (İNİ) ya da proteaz inhibitörü (Pİ) içermekteydi. Hastaların CD4+ T hücre sayıları ve HIV RNA seviyeleri birinci ay, üçüncü ay, altıncı ay ve 12. ayda analiz edilmiştir.

Bulgular: Yaşları 19-66 arasında değişen ve %87"si erkek olan toplam 63 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların on dördü (%22,2) NRTİ ve İNİ tedavisi (İNİ grubu), 18"i (%28,6) NRTİ ve Pİ tedavisi (Pİ grubu), 31"i (%49,2) NRTİ ve NNRTİ tedavisi (NNRTİ grubu) almaktaydı. İmmünolojik olarak Pİ grubu en başarılı, NNRTİ grubu ise en başarısız grup olarak bulundu. İNİ grubunda ilk üç ayda NNRTİ grubuna göre daha yüksek immünolojik yanıt oranı saptandı. İNİ grubunun ilk üç ayın sonunda Pİ ve NNRTİ gruplarına göre virolojik olarak daha başarılı olduğu bulundu. Bununla birlikte, 12. ayın sonunda, immünolojik veya virolojik olarak gruplar arasında anlamlı istatistiksel fark gözlenmedi.

Sonuç: Sonuçlarımız tüm tedavi rejimlerinin 12 ayın sonunda etkili olduğunu göstermiştir. Mevcut kombinasyonlar arasında kişiye en uygun olanı seçilmelidir.