Özet

Giriş: Bu çalışmada C-reaktif protein (CRP), prokalsitonin (PKT), solubl ürokinaz plazminojen aktivatör reseptörü (SuPAR) ve neopterin düzeylerinin yoğun bakımda yatan hastalarda ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) ile ilişkisi ve mortalite ile ilişkili prognostik değerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel yaş ve cinsiyet eşlenmiş çalışmaya, yoğun bakımda VİP tanısıyla yatan 38 erişkin hasta ile yoğun bakımda yatan ancak VİP olmayan 40 erişkin kontrol grubu olarak dahil edildi. Hastaların Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi II (APACHE II), Ardışık Organ Yetmezliği Değerlendirme Skoru (SOFA) ve Klinik Pulmoner Enfeksiyon Skorları belirlendi, günlük ekspirasyon sonu pozitif basınç değerleri ölçüldü. Serum CRP, PKT, suPAR ve neopterin düzeyleri hasta grubunda 0. gün, 3. gün, 5. gün ve tedavi bitiminde, kontrol grubunda ise bir kez ölçüldü.
Bulgular: Ventilatör ilişkili pnömoni tanısı alan hastalarda CRP, PKT, suPAR ve neopterin kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu. APACHE II ve SOFA skorları da VİP grubunda daha yüksekti. Sıfırıncı günde CRP değerinin >14,5 ng/ml olması ve beşinci günde PKT seviyesinin >1,23 ng/ml olması VİP mortalitesi için %100 spesifik saptandı.
Sonuç: C-reaktif protein, PKT, suPAR ve neopterin gibi belirteçler, yoğun bakımda yatan VİP hastalarında erken tanıda yardımcı olabilir. Yüksek CRP ve PKT seviyeleri ile birlikte yüksek APACHE II ve SOFA skorlarının VİP’te prognostik değeri olabilir.