Özet

Giriş: Ventilatör ilişkili pnömoni VİP yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) hastane kaynaklı önemli enfeksiyonlardan biridir. Ventilatör ilişkili pnömoni yönetiminde tanı ve tedavi süreci kadar enfeksiyon kontrol yöntemleri ve aktif sürveyans ile önlenmesi de önem taşımaktadır. Bu yüzden Centers for Disease Control and Prevention-Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) tarafından ventilatör - ilişkili durum, enfeksiyona bağlı ventilatör ilişkili komplikasyon ve olası VİP başlıklarını içeren tanımlamalar yapılmıştır. Bu çalışmada, Aralık 2016-Mayıs 2017 tarihleri arasında göğüs hastalıkları üçüncü basamak YBÜ’deki hastaları, invaziv mekanik ventilasyon gerektiren hastalar için yeni sürveyans kriterleri ile ventilatöre bağlı olaylar açısından prospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Göğüs hastalıkları YBÜ’deki hastaları VİP gelişimi açısından prospektif olarak değerlendirdik ve insidans yoğunluğu eski ve yeni CDC kriterlerine göre hesaplandı.
Bulgular: Göğüs hastalıkları YBÜ’de toplam 82 hasta (31 kadın, 51 erkek) takip edildi. 1632 hasta günü ve 601 ventilasyon günü ile yeni sürveyans kriterlerini karşılayan (>4 gün hayatta kalan) 24 hasta çalışmaya dahil edildi. Eski ve yeni kriterlere göre VİP insidansı 1000 ventilatör günü için sırasıyla 31,6 ve 1,6 idi.
Sonuç: Verilerimiz, yeni CDC tanımlarının günlük uygulamada pnömoniyi eksik teşhis ettiğini göstermektedir. Verilerimiz eski CDC tanımlarından günlük uygulamada yeni VİP tanımlarına geçmenin mantıklı olmayabileceğini düşündürmektedir.